Lungenfibrose – Prävention

Zur Prävention der Lungenfibrose muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Drogenkonsum
  • Kokain
• Inhalation von Noxen (Tabakrauch + weitere Noxen: s. u. "Umweltbelastungen – Intoxikationen"); tritt aber nicht vorrangig bei Rauchern auf; ehemalige oder aktive Raucher haben allerdings ein insgesamt 1,6-fach höheres Risiko

Medikamente (inkl. medikamenteninduzierter interstitieller Lungenerkrankungen (engl. Drug-induced interstitial lung disease, DILD))

• Amiodaron [1], Flecainid (Antiarrhythmika)
• Antibiotika – Nitrofurantoin, Daptomycin [1]
• Antikonvulsiva, nicht näher bezeichnet (z. B. Phenytoin)
• Calciumkanalblocker –  Bepridil (Amin-Calciumkanalblocker; Inzidenz von DILD: 6,3 %) [1]
• Checkpointinhibitoren –  Ipilimumab (Inzidenz einer DILD: 5,44 %), Nivolumab (Inzidenz einer DILD: 11,7 %) [1]
• Gold
• Granulozyten-Kolonie-stimulierende Faktoren [1]
• Interferonen [1]
• Krebsimmuntherapie – Imatinib (Proteinkinaseinhibitor), Rituximab [1]
• L-Tryptophan
• Monoklonale Antikörper – Erlotinib, Cetuximab, Gefitinib, Panitumumab [1]
• mTOR-Inhibitoren – Everolimus, Temsirolimus und Sirolimus [1]
• Rheumamedikamente – Leflunomid, Methotrexat (Inzidenz der DILD: 0,06-15 %) [1], TNF-Inhibitoren [1]
• Sauerstoff
• Zytostatika 
  
  • Bleomycin (Inzidenz einer DILD: 6,8-15 %) [1]
  • Busulfan
  • Gemcitabin (Inzidenz einer DILD: 1,1-3,9 %)
  • Irinotecan (Zytostatikum aus der Gruppe der Topoisomerase-Hemmer) [1]
  • Methotrexat (MTX) [sehr selten]
  • Pemetrexed  [1]

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Herbizide (Unkrautbekämpfungsmittel) wie Paraquat
• Inhalation von Noxen wie Tabakrauch, Gase, Dämpfe, Aerosole, Haarspray, Holzstäube, Metallstäube (Arbeiter in Metallhütten), Steinstäube (siliziumhaltige Kieselsäuren/Arbeiter in Steinbrüchen sowie Sandstrahler; faserförmige Silikat-Minerale: Asbest) sowie Pflanzen- und Tierpartikel
• Mikroaspiration von Magensaft