Lungenfibrose – Medizingerätediagnostik

Obligate Medizingerätediagnostik

• Lungenfunktionsdiagnostik [Objektivierung einer restriktiven Ventilationsstörung und Gasaustauschstörung]
  
  • Spirometrie: FVC: forcierte Vitalkapazität [kann ohne entsprechende Behandlung in einem Jahr um 200-280 ml sinken]
  • Ganzkörperplethysmographie: TLC: Totale Lungenkapazität
  • Diffusionsmessung: DLCO: Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid
  [zum Zeitpunkt der Diagnosestellung die Lungenfunktionsparameter FVC, TLC und DLCO noch im Referenzbereich liegen; die Werte verschlechtern sich jedoch im weiteren Krankheitsverlauf]
• Röntgenaufnahme des Thorax (Röntgen-Thorax/Brustkorb), in zwei Ebenen
• Computertomographie des Thorax/Brustkorb (Thorax-CT); hier bevorzugt: hochauflösendes Computertomogramm (High Resolution Computed Tomography, HRCT; Schichtdicke ≤ 2 mm); ohne Kontrastmittelgabe [idiopathische Lungenfibrose (IPF): Honigwabenmuster]
  

Fakultative Medizingerätediagnostik ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung, Labordiagnostik und der obligaten Medizingerätediagnostik ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Bronchoalveoläre Lavage (BAL; Methode zur Probengewinnung, die im Rahmen einer Bronchoskopie (Lungenspiegelung) eingesetzt wird) ‒ Spülung der Lunge im Rahmen einer Bronchoskopie (Lungenspiegelung) – Untersuchung der Zellmorphologie, Differentialzytologie und Mikrobiologie
  Beachte: Eine BAL kann eine Exazerbation (akute Verschlechterung) der Lungenfibrose induzieren.
• Transbronchiale Biopsie ‒ Gewebeentnahme aus der Lunge im Rahmen einer Bronchoskopie
• Echokardiographie (Echo; Herzultraschall) ‒ bei Verdacht auf strukturelle Herzerkrankungen
• Magnetresonanztomographie (MRT) – ggf. bei interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD)
• FAPI („fibroblast-activation protein inhibitor“)/PET-CTs (Positronenemissionstomographie-Computertomographie) – ggf. bei interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD) [ggf. Darstellung von Arealen mit inaktiver und aktiver und somit fortschreitender Fibrosierung]
• Computertomographie (CT) des Abdomens (Abdomen-CT) ‒ bei Verdacht auf Beteiligung der Bauchorgane