Bronchitis – Prävention

Zur Prävention der Bronchitis muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  
  • Mikronährstoffmangel (Vitalstoffe) – Ein Mangel an u. a. Vitamin C, D und Zink kann die Immunabwehr schwächen und das Risiko für Atemwegsinfektionen erhöhen (siehe „Prävention mit Mikronährstoffen“).
• Genussmittelkonsum
  
  • Tabak (Rauchen, Passivrauchen) – Tabakrauch schädigt die Schleimhäute der Atemwege, erhöht das Infektionsrisiko und fördert chronische Entzündungen[1, 2] 
  • E-Zigaretten – Studien zeigen, dass die Nutzung von E-Zigaretten bei Jugendlichen bereits nach kurzer Zeit Atemwegsbeschwerden verursachen kann [3].
• Körperliche Aktivität
  • Mangelnde Bewegung – Reduziert die kardiopulmonale Fitness und schwächt das Immunsystem, was die Anfälligkeit für Bronchitis erhöhen kann.
• Mangelnde Hygiene während epidemischen Atemwegsinfektionen – Unzureichendes Händewaschen und das Berühren von Mund, Nase oder Augen können die Übertragung von Viren und Bakterien fördern.

Umweltbelastung – Intoxikationen (Vergiftungen) 

• Luftschadstoffe
  • Feinstaub, Ozon, Schwefeldioxid – Chronische Exposition kann die Atemwege reizen und die Entwicklung von akuten oder chronischen Bronchitiden fördern.
• Berufsbedingte Belastungen
  • Exposition gegenüber Stäuben und Chemikalien – Insbesondere in Berufen wie Schweißen, Bergbau oder Landwirtschaft erhöht sich das Risiko für Bronchitis durch dauerhafte Belastung der Atemwege.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Impfung
  • Grippeimpfung (Influenza-Impfung) – Reduziert das Risiko von viralen Infektionen, die häufig eine Bronchitis auslösen.
  • Pneumokokken-Impfung – Besonders wichtig für Risikogruppen wie ältere Menschen oder Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen.
• Hygiene
  • Händewaschen – Regelmäßiges Händewaschen mit Seife für mindestens 20 Sekunden reduziert die Wahrscheinlichkeit einer Infektion.
  • Vermeidung von überfüllten Räumen während Infektionssaisons – Reduziert die Ansteckungsgefahr.
• Lebensstil
  • Ausgewogene Ernährung – Eine vitaminreiche Kost stärkt das Immunsystem und schützt vor Infektionen.
  • Regelmäßige Bewegung – Fördert die Lungenfunktion und stärkt die allgemeine Immunabwehr.
• Luftqualität
  • Vermeidung von Schadstoffexposition – Luftreiniger oder Masken können die Belastung durch Feinstaub und andere Schadstoffe minimieren.

Sekundärprävention 

Die Sekundärprävention der Bronchitis zielt darauf ab, die Krankheitsausbreitung bei frühzeitigen Anzeichen einer Bronchitis zu minimieren und Komplikationen zu verhindern.

• Früherkennung und Behandlung
  • Frühe Diagnostik – Klinische Untersuchung und gegebenenfalls mikrobiologische Tests zur Differenzierung von bakteriellen und viralen Infektionen.
  • Gezielte Therapie – Einsatz von schleimlösenden Medikamenten (Mukolytika) und gegebenenfalls Antibiotika bei bakterieller Bronchitis.
• Vermeidung von Risikofaktoren
  • Rauchstopp – Sofortiger Verzicht auf Tabak und andere Atemwegsreizstoffe zur Verhinderung einer Verschlechterung.
  • Schadstoffreduktion – Vermeidung von Schadstoffexposition, z. B. durch Tragen von Atemschutzmasken bei berufsbedingten Belastungen.
• Immunsystem stärken
  • Supplementation (Nahrungsergänzungsmittel) – Vitamin A, C, Zink und Probiotika 
  • Grippe- und Pneumokokken-Impfung – Regelmäßige Impfung zur Vermeidung von Infektionen, die eine Bronchitis auslösen oder verschlimmern können.

Tertiärprävention 

Die Tertiärprävention der Bronchitis fokussiert sich auf die Behandlung von Komplikationen und die Vermeidung von Langzeitfolgen bei wiederholter oder chronischer Bronchitis.

• Langzeittherapie
  • Behandlung von Begleiterkrankungen – Optimierung der Therapie bei Asthma, COPD oder anderen chronischen Atemwegserkrankungen.
  • Inhalative Therapie – Regelmäßige Anwendung von bronchienerweiternden oder entzündungshemmenden Medikamenten bei chronischer Bronchitis.
• Rehabilitation
  • Atemtherapie – Förderung der Lungenfunktion durch spezielle Übungen und physiotherapeutische Maßnahmen.
  • Lungenrehabilitation – Kombination aus Bewegungstherapie, Ernährungsberatung und psychologischer Unterstützung bei chronischen Patienten.
• Patientenschulung
  • Aufklärung über Rauchverzicht – Sensibilisierung für die negativen Auswirkungen von Tabak und Schadstoffen.
  • Hygienemaßnahmen – Anleitung zu effektiver Händehygiene und Vermeidung von Infektionsquellen.
• Nachsorge
  • Regelmäßige Kontrollen – Überwachung der Lungenfunktion bei Patienten mit chronischen Beschwerden.
  • Lebensstilinterventionen – Unterstützung bei der Umsetzung eines gesunden Lebensstils, um weitere Verschlechterungen zu verhindern.

Literatur

1. Deutsches Krebsforschungszentrum Tabakatlas Deutschland 2015. Heidelberg
   
2. Secretan B, Straif K, Baan R et al.: A review of human carcinogens – Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol. 2009 Nov;10(11):1033-4.
3. Tackett JP et al.: Prospective study of e-cigarette use and respiratory symptoms in adolescents and young adults BMJ Thorax 15 August 2023. doi: 10.1136/thorax-2022-218670