Bronchiektasen – Operative Therapie

In schweren Fällen können Bronchiektasen chirurgisch entfernt werden. Entweder wird nur ein Lungensegment (Segmentresektion) oder ein kompletter Lungenlappen (Lobektomie) entnommen.

• Indikationen:
  • Einseitige und lokalisierte Bronchiektasen
  • Bedrohliche Hämoptysen (Bluthusten)
  • Unzureichender Erfolg der konservativen Therapiemaßnahmen
• Vorteil: Durch die Resektion erhöht sich die Symptomfreiheit.
• Komplikationen:
  • Atelektasen (Kollaps von Lungenbläschen)
  • Bronchopulmonale Fisteln
  • Nachblutungen
  • Pneumonie (Lungenentzündung)
  • Wundinfektionen

Bei Patienten mit Non-CF-Bronchiektasen (nicht durch eine zystische Fibrose (CF) verursacht), die weit fortgeschritten sind, kann eine Lungentransplantation (LUTX) in Erwägung gezogen werden. Dazu sollten folgende Kriterien erfüllte sein:

• FEV1 < 30 % und Exazerbation (Krankheitsschub) mit Intensivaufenthalt oder
• mehr als 3 Krankheitsschübe im Jahr oder
• rezidivierende (wiederkehrende) Pneumothoraces (Luftansammlung zwischen der Pleura viszeralis (Lungenfell) und der Pleura parietalis (Brustfell)) oder
• interventionsbedürftige Hämoptysen (Bluthusten) mit Intervention