Bronchiektasen – Medizingerätediagnostik

Obligate Medizingerätediagnostik 

• Hochauflösende Dünnschicht-Computertomographie (HRCT) (Goldstandard) – ermöglicht eine Diagnostik in bereits früheren Stadien der Erkrankung; zuverlässigste Diagnostik zum Nachweis von Bronchiektasen [Bronchiektase-Muster sind: zylindrisch, varikös, zystisch]
• Lungenfunktionsprüfung und Pulsoxymetrie
  • Spirometrie 
    • FEV1 < 80 % gilt als Risikofaktor für eine Kolonisierung [1]
    • in den meisten Fällen liegt eine gemischt restriktiv-obstruktive Ventilationsstörung vor (respiratorische Insuffizienz!)
  • Pulsoxymetrie (Messung der Sauerstoffsättigung (SpO2) des arteriellen Blutes sowie der Pulsfrequenz)
• Bronchoskopie (Lungenspiegelung) – zur Materialgewinnung bei Progredienz (Fortschreiten) der Erkrankung mit wiederkehrenden Krankheitsschüben und negativem Sputumbefund; Erregerdiagnostik: Mycobakterien (Tuberkulose)?; Bronchusstenosen (Verengung der Bronchien)?
• Röntgenaufnahme des Thorax (Röntgen-Thorax/Brustkorb), in zwei Ebenen – bei Atemwegsinfektionen (Verlaufskontrolle)
• Spirometrie (Basisuntersuchung im Rahmen der Lungenfunktionsdiagnostik)
  • FEV1 < 80 % gilt als Risikofaktor für eine Kolonisierung [1]
  • in den meisten Fällen liegt eine gemischt restriktiv-obstruktive Ventilationsstörung vor (respiratorische Insuffizienz!)
• Lungenszintigraphie (Untersuchungsmethode der Nuklearmedizin) –  funktionelle Untersuchung der Lunge:
  • Perfusionsstörung (Durchblutungsstörung) der Lunge?
  • Störung der Lungenventilation (Lungenbelüftung)?
• Elektrokardiogramm (EKG; Aufzeichnung der elektrischen Aktivitäten des Herzmuskels) und Echokardiographie (Echo; Herzultraschall) – wg. möglicher Folgeerkrankung Cor pulmonale (Rechtsherzschwäche)

Literatur

1. Goeminne P, Dupont L: Non-cystic fibrosis bronchiectasis: diagnosis and management in 21st century. Postgrad Med J 2010; 86: 493-501