Bluthusten (Hämoptoe) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Hämoptoe (Bluthusten) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Bluthusten und werden oft zuerst bemerkt:

• Blutung aus Mund oder Nase: Blut tritt sichtbar über Mund oder Nase aus.
  • Farbe des Blutes: Das Blut kann hellrot, dunkelrot oder sogar schwarz erscheinen, je nach Quelle und Schwere der Blutung.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Husten: Bei etwa 80-90 % der Patienten, oft als Versuch, das Blut aus den Atemwegen zu entfernen
• Dyspnoe (Atemnot): Bei etwa 70 % der Patienten, da das Blut in den Atemwegen die Atmung beeinträchtigen kann
• Thoraxschmerzen (Brustschmerzen): Tritt bei etwa 60 % der Betroffenen auf, insbesondere bei Blutungen aus den unteren Atemwegen
• Tachykardie (ein schneller Herzschlag): Tritt bei etwa 50 % der Patienten auf, besonders bei starkem Blutverlust
• Blutgeschmack im Mund: Ein metallischer oder bitterer Geschmack im Mund; berichtet bei etwa 40-50 % der Patienten
• Allgemeine Schwäche oder Vertigo (Schwindel): Bei etwa 30 % der Betroffenen aufgrund des Blutverlustes und der verminderten Sauerstoffversorgung

Warnzeichen (red flags)

• Anamnestische Angaben:
  
  • Einwanderer, Obdachlose und ältere Patienten → denken an: Tuberkulose
  • Raucher → denken an: Bronchialkarzinom (Lungenkrebs)
    Jeder Raucher mit Bluthusten (ca. 30 % aller Fälle mit Bronchialkarzinom) sollte einer Röntgenaufnahme des Thorax (Brustkorb) zugeführt werden; dies gilt vor allem, wenn weitere Symptome (z. B. Gewichtsabnahme (ca. 45 % der Fälle), chronischer Husten/Reizhusten (> 60 % der Fälle) etc.) vorliegen; ist der Befund unauffällig, sind weitere Untersuchungen erforderlich (ggf. auch Untersuchungen wiederholen, da manche Veränderungen erst später nachzuweisen sind).
• Akut aufgetretene Dyspnoe (Luftnot); besonders bei gleichzeitiger Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute) → denken an: Lungenembolie