Auswurf (Sputum) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Sputums (Auswurfs) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Atemwege oder chronische Lungenerkrankungen wie Asthma bonchiale oder chronisch-obstruktuive Lungenerkrankung (COPD)?
• Sind Immunschwächen oder Autoimmunerkrankungen bekannt (z. B. Immundefekte, HIV, wiederkehrende Infektionen, rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Multiple Sklerose, Schilddrüsenerkrankungen z. B. Hashimoto-Thyreoiditis)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen wie Feinstaub, Chemikalien oder Reizgasen ausgesetzt?
• Leben Sie in einer Umgebung mit hoher Umweltbelastung (z. B. Luftverschmutzung)?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit: Erkrankungen wie Influenza, COVID-19 oder Mykoplasmen entwickeln sich in wenigen Tagen, Tuberkulose oft über Wochen bis Monate.]
  • Wohin sind Sie gereist?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Gab es in Ihrem Reisegebiet bekannte Ausbrüche von Infektionskrankheiten, die mit Husten oder Sputum (Auswurf) in Verbindung stehen?
• Hatten Sie engen Kontakt mit erkrankten Personen oder mit Menschen, die anhaltenden Husten hatten?
• Waren Sie in belebten oder schlecht belüfteten Räumen mit vielen Menschen (z. B. öffentliche Verkehrsmittel, Hostels, Flüchtlingsunterkünfte, Gefängnisse)?
• Haben Sie in Regionen mit hoher Luftverschmutzung oder Industrieabgasen übernachtet oder gearbeitet?
• Hatten Sie direkten Kontakt zu Tieren, insbesondere Vögeln, Nagetieren oder Nutztieren?
• Haben Sie kontaminiertes Trinkwasser oder unzureichend gegarte Lebensmittel konsumiert?
• Haben Sie nach Ihrer Reise Symptome wie Fieber, Nachtschweiß oder unerklärlichen Gewichtsverlust bemerkt?*
• Ist der Auswurf blutig oder verändert sich über die Zeit?*
• Hatten Sie nach der Reise Atemprobleme oder Brustschmerzen?*
• Gab es nach der Rückkehr medizinische Behandlungen oder Krankenhausaufenthalte?
• Krankheiten, die in Verbindung mit Sputum stehen, geordnet nach Region:
  • Afrika: Tuberkulose, Schistosomiasis (Bilharziose, pulmonale Form), Dengue-Fieber, Leptospirose
  • Südostasien: Tuberkulose,Paragonimiasis (Lungenwurminfektion), Hantavirus-Infektion
  • Südamerika: Tuberkulose, Chagas-Krankheit, Leptospirose, Histoplasmose (Pilzinfektion der Lunge, verbreitet in feuchten Höhlen und Vogel- bzw. Fledermauskot)
  • Mittelmeerraum/Naher Osten: Brucellose, Rickettsiosen (z. B. Mittelmeer-Zeckenfieber)

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann tritt der Auswurf auf?
• Hat sich der Auswurf in den letzten Wochen oder Monaten verändert (z. B. in Menge, Farbe, Beschaffenheit)?
• Wie sieht der Auswurf aus?
  • Gelblich?
  • Grünlich?
  • Transparent?
  • Mit Blutfäden oder Blutklumpen?
  • Schaumig oder schleimig?
  • Eitrig?
• Gibt es auffällige Geruchsveränderungen (z. B. übel riechender Auswurf)?
• Ist der Auswurf dünnflüssig, zäh oder dickflüssig?
• Fällt Ihnen das Abhusten schwer?
• Tritt der Auswurf regelmäßig zu bestimmten Tageszeiten auf (z. B. morgens)?
• Verstärkt sich der Auswurf nach körperlicher Anstrengung oder nach dem Essen?
• Haben Sie Begleitsymptome:
  • Verschlucken Sie sich häufig?
  • Haben Sie zusätzlich Husten?
  • Haben Sie Fieber, Schüttelfrost oder starkes Schwitzen bemerkt?*
  • Leiden Sie unter Atemnot oder Engegefühl in der Brust?*
  • Hatten Sie kürzlich eine Infektion der oberen oder unteren Atemwege?
• Treten Schmerzen im Bereich des Brustkorbs auf, insbesondere beim Husten?
• Sind Ihnen Stimmveränderungen oder eine Heiserkeit aufgefallen?
• Leiden Sie unter Schlafstörungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:

  • Haben Sie bekannte Lungenerkrankungen wie Asthma bronchiale, chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Bronchitis, Pneumonie (Lungenentzündung) oder eine chronische Lungenfibrose?
  • Bestehen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Herzklappenfehler)?
  • Wurde bei Ihnen eine Tuberkulose, Lungenembolie oder Lungenkrebs diagnostiziert?
  • Bestehen Autoimmunerkrankungen oder andere chronische Entzündungen?
• Haben Sie frühere Operationen an der Lunge, den Atemwegen oder dem Brustkorb durchlaufen?
• Bestehen bekannte Allergien (z. B. gegen Hausstaub, Pollen, Tierhaare oder Schimmelpilze)?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie Medikamente ein, die die Atemwege beeinflussen, z. B. Bronchodilatatoren (bronchienerweiternde Medikamente), Corticosteroide, Antibiotika oder Antikoagulanzien (Gerinnungshemmer)?
• Wurden bei Ihnen inhalative Medikamente, beispielsweise zur Behandlung von Asthma bronchiale oder chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), verschrieben?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine längere Behandlung mit Medikamenten wie Chemotherapeutika oder Immunsuppressiva durchlaufen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.