Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf das Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein ARDS und werden oft zuerst bemerkt:

• Akute Dyspnoe (Atemnot): Tritt bei fast allen Patienten auf und verschlechtert sich schnell
• Tachypnoe (stark beschleunigte Atmung): Tritt bei etwa 90 % der Betroffenen auf
• Hypoxämie (erniedrigter Sauerstoffgehalt im Blut): Spricht auf Sauerstoffgabe oft nicht ausreichend an; tritt bei fast allen ARDS-Patienten auf

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines ARDS:

• Zyanose (bläuliche Verfärbung der Haut und Schleimhäute) (bei etwa 70-80 % der Patienten)
• Kreislaufsymptome: Hypotonie (niedriger Blutdruck) und Tachykardie (schneller Puls) treten bei etwa 60-70 % der Patienten auf.
• Verwirrtheit oder Bewusstseinstrübung: Bei etwa 40-50 % der Patienten aufgrund der eingeschränkten Sauerstoffversorgung des Gehirns.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Lungenödem (Flüssigkeitsansammlung in der Lunge): Bei etwa 70 % der Betroffenen, oft begleitet von feuchten Rasselgeräuschen
• Unruhe und Angst: Tritt bei etwa 60-70 % der Patienten auf, ausgelöst durch die Atemnot
• Interkostale und suprasternale Einziehungen: Sichtbare Einziehungen der Haut zwischen den Rippen und am Hals; bei etwa 50 % der Patienten

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit und Erschöpfung: Allgemeine Schwäche bei etwa 80 % der Betroffenen
• Fieber: Besonders häufig bei ARDS-Patienten mit einer zugrunde liegenden Infektion; tritt bei etwa 50-60 % der Fälle auf

Stadienabhängige Symptome und Beschwerden

Stadium I

• Hypoxämie – verminderter Sauerstoffgehalt im Blut
• Hyperventilation – über den Bedarf hinaus gesteigerte Atmung
• Respiratorische Alkalose – Form der Säure-Basen-Störung, die als Folge der Hyperventilation auftritt

Stadium II

• Zunehmende Dyspnoe (Atemnot)
• Im Röntgenbild erkennbare zunehmende Veränderungen

Stadium III

• Respiratorische Globalinsuffizienz – mit Hypoxämie und Hyperkapnie (durch Minderbelüftung zustande kommender erhöhter Kohlendioxidgehalt im Blut)
• Respiratorische Azidose – Übersäuerung des Blutes, die durch die Atmung bedingt ist

Hinweis

• Charakteristisch ist der rasche Verlauf innerhalb einer Woche bei bekannter Ursache.