Milzvergrößerung (Splenomegalie) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:

• Inspektion (Betrachtung)
  • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges)
  • Abdomen (Bauch)
    • Form des Abdomens?
    • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
    • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
    • Pulsationen? Darmbewegungen?
    • Sichtbare Gefäße?
    • Narben? Hernien (Brüche)?
• Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. Differentialdiagnosen: Herzinsuffizienz (Herzschwäche); subakute bakterielle Endokarditis (Herzinnenhautentzündung)]
• Auskultation der Lunge [wg. Differentialdiagnose: Berylliose – Erkrankung, die durch den Kontakt mit Beryllium-Verbindungen verursacht wird; kann in diversen Organen manifest werden]
• Untersuchung des Abdomens
  • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens 
    • [Aszites (Bauchwasser)?: Phänomen der Fluktuationswelle. Diese lässt sich wie folgt auslösen: klopft man gegen eine Flanke wird eine Flüssigkeitswelle bis zur anderen Flanke weitergeleitet, die man durch Auflegen der Hand spüren kann (Undulationsphänomen); Flankendämpfung
    • Meteorismus (Blähungen)?: hypersonorer Klopfschall
    • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
    • Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und/oder Spenomegalie (Milzvergrößerung)?: Abschätzen von Leber- und Milzgröße]
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
• Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation: Beurteilung der Prostata in Größe, Form und Konsistenz
• Orthopädische/rheumatologische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
  • Felty-Syndrom – Sonderform der rheumatoiden Arthritis, die vor allem bei Männern auftritt
  • Juvenile rheumatoide Arthritis – Form der rheumatoiden Arthritis, die bei Kindern/Jugendlichen auftritt
  • Kollagenosen (Gruppe von Bindegewebserkrankungen, die durch Autoimmunprozesse bedingt sind) – systemischer Lupus erythematodes (SLE), Polymyositis (PM) bzw. Dermatomyositis (DM), Sjögren-Syndrom (Sj), Sklerodermie (SSc) und Sharp-Syndrom ("mixed connective tissue disease", MCTD)
  • Rheumatoide Arthritis (Synonym: chronische Polyarthritis) – häufigste entzündliche Erkrankung der Gelenke
  • Systemischer Lupus erythematodes (SLE) – Kollagenose, die vor allem die Haut und viele innere Organe betrifft]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.