Lebervergrößerung (Hepatomegalie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hepatomegalie (Lebervergrößerung) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Lebererkrankungen, wie z. B. Hepatitis, Leberzirrhose (Leberschrumpfung) oder Leberzellkarzinom (Leberkrebs)?
• Sind in Ihrer Familie Stoffwechselerkrankungen wie Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit), Glykogenose (eine Störung des Zuckerstoffwechsels, bei der sich Glykogen in verschiedenen Organen, insbesondere in der Leber, ansammelt), Morbus Gaucher oder Mukopolysaccharidosen (Gruppe seltener Stoffwechselerkrankungen, bei denen sich Zucker-Eiweiß-Verbindungen in verschiedenen Organen, insbesondere in der Leber, anreichern) bekannt?
• Gibt es Fälle von Fettstoffwechselstörungen, Diabetes mellitus oder Autoimmunerkrankungen in Ihrer Familie?
• Wurde in Ihrer Familie eine Erkrankung des lymphatischen Systems, eine Leukämie oder ein malignes Lymphom diagnostiziert?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht eine Exposition gegenüber toxischen Substanzen (z. B. Lösungsmitteln, Pestiziden, Schwermetallen)?
• Bestehen berufliche oder psychosoziale Belastungen, die Einfluss auf Ihre Gesundheit haben könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Ist Ihnen eine gelbliche Verfärbung der Haut bzw. der Augen aufgefallen?*
• Leiden Sie unter Oberbauchschmerzen? Wenn ja, wann treten diese auf (z. B. nach dem Essen, in Ruhe, nachts)?
• Haben Sie ein Druck- oder Völlegefühl im rechten Oberbauch?
• Fühlen Sie sich oft müde oder abgeschlagen?
• Haben Sie Fieber, Nachtschweiß oder eine generalisierte Lymphknotenschwellung festgestellt?*
• Bestehen Gelenkschmerzen oder entzündliche Veränderungen?
• Haben Sie Hautveränderungen wie ein Exanthem bemerkt?
• Bestehen Wassereinlagerungen (Ödeme), insbesondere an den Beinen oder im Bauchraum?*
• Haben Sie Auffälligkeiten in der Blutungsneigung festgestellt (z. B. spontane Blutergüsse, Nasenbluten)?*
• Haben Sie eine veränderte Hautbeschaffenheit (z. B. Juckreiz, Rötungen, Gefäßspinnen)?
• Haben Sie eine veränderte Stuhlgang- oder Urinausscheidung festgestellt (z. B. heller oder teerartiger Stuhl, dunkler Urin)?*
• Wie lange bestehen diese Symptome schon, und haben sie sich verändert oder verschlechtert?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie ungewollt Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Leiden Sie unter Appetitlosigkeit oder einer schnellen Sättigung?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Lebererkrankungen (z. B. Hepatitis, Leberzirrhose, Steatosis hepatis (Fettleber), Lebertumoren)?
  • Infektionen (z. B. Virushepatitis, parasitäre Erkrankungen, bakterielle Infektionen)?
  • Autoimmunerkrankungen (z. B. Autoimmunhepatitis, primär biliäre Cholangitis, primär sklerosierende Cholangitis, Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, Sklerodermie)?
  • Metabolische Erkrankungen (z. B. Hämochromatose, Glykogenosen, Morbus Gaucher, Morbus Krabbe, Amyloidose, Lipoidose, Mukopolysaccharidose)?
  • Herzerkrankungen (z. B. Rechtsherzinsuffizienz, Perikarditis (Herzbeutelentzündung))?
  • Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Hyperlipidämie (Fettstoffwechselstörung)?
  • Rheumatologische Erkrankungen wie chronische Polyarthritis oder Felty-Syndrom?
  • Krebserkrankungen (z. B. Leukämie (Brustkrebs), maligne Lymphome (Gruppe von bösartigen Erkrankungen des lymphatischen Systems), solide Tumoren, Pankreas- oder Kolontumoren (Bauchspeicheldrüsen- oder Dickdarmkrebs), Metastasen)?
  • Unklare Nierenvergrößerungen oder Nierenerkrankungen?
• Haben Sie eine Organtransplantation erhalten oder eine immunsuppressive Therapie?
• Haben Sie in der Vergangenheit Bluttransfusionen erhalten?
• Haben Sie Kontakt zu potenziell infektiösem Material (z. B. medizinisches Personal, Drogenkonsum mit Nadelgebrauch)?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Falls ja, welche und in welcher Dosierung?
• Haben Sie in der Vergangenheit Medikamente eingenommen, die für Lebererkrankungen relevant sein könnten (z. B. Paracetamol, Methotrexat, Amiodaron, Antikonvulsiva, Statine)?
• Nehmen Sie pflanzliche Präparate oder Nahrungsergänzungsmittel ein, die Einfluss auf die Leber haben könnten (z. B. Grüntee-Extrakte, Kava-Kava, Johanniskraut)?
• Haben Sie kürzlich eine Chemotherapie oder andere toxische Therapien erhalten?

Umweltanamnese

• Haben Sie Zugang zu sauberem Trinkwasser, insbesondere bei Reisen oder Wohnsitz in Endemiegebieten für Infektionskrankheiten?
• Hatten Sie in der Vergangenheit Kontakt zu potenziell infektiösen Materialien oder Risikofaktoren für parasitäre Infektionen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.