Leberschrumpfung (Leberzirrhose) – Klassifikation

Child-Pugh-Klassifikation [1, 2], auch Child-Turcotte-Pugh-Score genannt, dient der Stadieneinteilung der Leberzirrhose

Parameter 1 Punkt 2 Punkte 3 Punkte
Serum-Albumin > 3,5 g/dl 2,8-3,5 g/dl < 2,8 g/dl
Serum-Bilirubin  < 2,0 mg/dl 2,0-3,0 mg/dl > 3,0 mg/dl
< 35 µmol/l 35-50 µmol/l > 50 µmol/l
Bilirubin bei primär biliärer Zirrhose (PBC) oder primär sklerosierender Cholangitis (PSC) < 4,0 mg/dl 4-10 mg/dl > 10,0 mg/dl
< 70 µmol/l 70-170 µmol/l > 170 µmol/l
Quick > 70 % 40-70 % < 40 %
bzw. INR < 1,70 1,71-2,20 > 2,20
Aszites ("Bauchwasser") in der Sonographie (Ultraschall)
kein gering
(nur sonographisch nachweisbar)
ausgeprägt
(klinisch nachweisbar)
Grad der Enzephalopathie
(Störung der Gehirnfunktion)
keine leicht (Stadium I-II) Präkoma, Koma (Stadium III-IV)


Child-Pugh-Stadien und Überlebenszeit

Stadium Punktanzahl 1-Jahres-Überlebensrate
Child A 5–6 ca. 100 %
Child B 7–9 ca. 85 %
Child C 10–15 ca. 35-50 %

Literatur

  1. Child CG, Turcotte JG: Surgery and portal hypertension. In: C. G. Child (Hrsg.): The liver and portal hypertension. Saunders, Philadelphia 1964, S. 50-64
  2. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R: Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. In: British Journal of Surgery. Band 60, Nummer 8, August 1973, S. 646-649, ISSN 0007-1323. PMID 4541913.