Hepatitis D – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hepatitis D dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie chronische Lebererkrankungen, insbesondere durch Hepatitis-Viren?
• Gibt es bei Ihren Angehörigen diagnostizierte Lebererkrankungen unklarer Ursache, insbesondere mit chronischem Verlauf?
• Wurde bei Familienmitgliedern eine Leberzirrhose (Leberschrumpfung) oder ein Leberzellkarzinom (Leberkrebs) festgestellt?
• Leiden enge Angehörige an anderen chronischen Virusinfektionen wie HIV?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf regelmäßig mit Blut, Spritzen oder anderen potenziell infektiösen Körperflüssigkeiten in Kontakt gekommen (z. B. im Gesundheitswesen, in Pflegeberufen, im Rettungsdienst oder in Justizvollzugsanstalten)?
• Umgebungsbezogene Faktoren und psychosoziale Situation:
  • Haben Sie sich Ohrlöcher, Piercings oder Tätowierungen stechen lassen? Wenn ja: Wann und unter welchen hygienischen Bedingungen?
  • Bestehen soziale Risikofaktoren wie beengte Wohnverhältnisse, Migration, instabile Lebensverhältnisse oder frühere Inhaftierung?
  • Gab oder gibt es in Ihrem Leben psychosoziale Belastungen, die mit einem erhöhten Infektionsrisiko durch riskantes Verhalten (z. B. Drogenkonsum, ungeschützter Geschlechtsverkehr) einhergehen könnten?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie (vaginal, oral, anal)?
  • Wurde dabei regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet?
  • Hatten Sie in der Vergangenheit sexuelle Kontakte unter Einfluss von Drogen oder Alkohol, wodurch Ihr Schutzverhalten eingeschränkt war?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit sexuell übertragbare Infektionen festgestellt (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV, HPV, Herpes genitalis)? Wenn ja:
  • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
  • Bestehen noch offene Befunde oder Kontrolluntersuchungen?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine STI festgestellt?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über mögliche Infektionsrisiken informiert?
  • Ist bei einem Ihrer Partner ein aktueller STI-Nachweis erfolgt (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV)?
  • Gab es in Ihrem Umfeld Fälle von Hepatitis-B- oder -D-Infektionen?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome?* Wenn ja, welche?
• Kinderwunsch und Verhütung:
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch?
  • Besteht eine Schwangerschaft oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft?
  • Welche Verhütungsmethoden wenden Sie an?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten sechs Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Regionen mit erhöhter Hepatitis-D- oder Hepatitis-B-Verbreitung sind z. B.:
    • Mittelmeerraum, Afrika, Zentralasien, Russland, Mongolei oder Südamerika
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Hatten Sie während der Reise engen Kontakt zu lokalen Bewohnern (z. B. durch Arbeit, ehrenamtliche Tätigkeit, Unterbringung in Gastfamilien)?
• Hatten Sie sexuelle Kontakte mit Einheimischen oder anderen Reisenden während Ihrer Reise?
• Haben Sie im Ausland medizinische Behandlungen oder Eingriffe erhalten (z. B. Injektionen, zahnärztliche Behandlungen, Operationen)?
• Haben Sie sich während der Reise tätowieren oder piercen lassen?
• Haben Sie kosmetische Eingriffe (z. B. Microneedling, Permanent Make-up) im Ausland vornehmen lassen?
• Haben Sie beobachtet, ob diese Eingriffe unter hygienischen Bedingungen durchgeführt wurden?
• Wurden während Ihrer Auslandsreise Bluttransfusionen oder Infusionen durchgeführt?
• Hatten Sie im Ausland Kontakt zu Drogenkonsumenten oder haben selbst Drogen konsumiert?
• Kam es während Ihrer Reise zu Verletzungen mit möglichem Kontakt zu fremdem Blut?*
• Hatten Sie während oder nach Ihrer Reise grippeähnliche Beschwerden, Fieber, Gelbsucht oder andere gesundheitliche Probleme?*

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie in letzter Zeit anhaltende Müdigkeit, Abgeschlagenheit oder ein allgemeines Krankheitsgefühl bemerkt?
• Leiden Sie unter Übelkeit, Erbrechen?
• Haben Sie Gelenkschmerzen?
• Ist bei Ihnen Fieber aufgetreten? Wenn ja, wie lange besteht es schon und wie hoch war die gemessene Temperatur?
• Haben Sie eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen festgestellt?*
• Ist Ihnen dunkler Urin aufgefallen?*
• Ist Ihnen heller oder grau verfärbter Stuhl aufgefallen?*
• In welcher zeitlichen Reihenfolge sind die Beschwerden aufgetreten?
• Haben Sie ein Druck- oder Völlegefühl im rechten Oberbauch?
• Haben Sie Nachtschweiß?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Haben Sie in den letzten Wochen oder Monaten einen Leistungsabfall bemerkt?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit? Wie viel haben Sie heute bereits getrunken?
• Nehmen Sie Drogen?
  • Wenn ja: Welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche? 
  • Wenn nein: Haben Sie früher intravenös Drogen konsumiert?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Hatten Sie in der Vergangenheit eine Hepatitis-B-Infektion oder tragen Sie das Hepatitis-B-Virus chronisch?
  • Wurde bei Ihnen jemals eine Lebererkrankung diagnostiziert?
  • Hatten Sie in der Vergangenheit andere Infektionserkrankungen, insbesondere durch Blut übertragene Erkrankungen (HIV, Hepatitis C)?
• Haben Sie Operationen oder invasive Eingriffe hinter sich, bei denen Blutprodukte verwendet wurden?
• Haben Sie jemals Bluttransfusionen erhalten?
• Haben Sie Tätowierungen, Piercings oder kosmetische Eingriffe vornehmen lassen?
• Wurde bei Ihnen in der Vergangenheit eine Dialyse durchgeführt?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie derzeit Medikamente ein? Wenn ja, welche und in welcher Dosierung?
• Haben Sie in der Vergangenheit Medikamente erhalten, die die Leber schädigen können (z. B. bestimmte Schmerzmittel, Chemotherapeutika)?
• Haben Sie alternative Heilmittel, pflanzliche Präparate oder Nahrungsergänzungsmittel eingenommen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.