Hepatitis-A-Impfung

Die Hepatitis-A-Impfung (Synonym: HAV-Impfung) ist eine typische Reiseimpfung. Sie ist jedoch auch angezeigt bei Patienten mit erhöhtem individuellen Risiko bzw. bei Personen und Berufsgruppen mit erhöhtem Risiko. Der Impfstoff ist ein Totimpfstoff.

Hepatitis A ist eine Leberentzündung verursacht durch das Hepatitis-A-Virus, welches fast ausschließlich fäkal-oral – von Fäkalien durch schlechte Hygiene – übertragen wird.

Nachfolgend die Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut zur Hepatitis A-Impfung:  

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• I: Personen mit einem Sexualverhalten mit erhöhtem Expositionsrisiko; z. B. Männer, die Sex mit Männern haben (MSM)
  Personen mit häufiger Übertragung von Blutbestandteilen, z. B. Hämophile, oder mit Krankheiten der Leber/mit Leberbeteiligung
  Bewohner von psychiatrischen Einrichtungen oder vergleichbaren Fürsorgeeinrichtungen für Menschen mit Verhaltensstörung oder Zerebralschädigung 
• B: Personen mit erhöhtem beruflichen Expositionsrisiko, einschließlich Auszubildende, Praktikanten, Studierende und ehrenamtlich Tätige mit vergleichbarem Expositionsrisiko in folgenden Bereichen:
  • Gesundheitsdienst (inkl. Sanitäts- und Rettungsdienst, Küche, Labor, technischer und Reinigungsdienst, psychiatrische und Fürsorgeeinrichtungen)
  • Personen mit Abwasserkontakt, z. B. Kanalisations- und Klärwerksarbeiter
  • Tätigkeit (inkl. Küche und Reinigung) in Kindertagesstätten, Kinderheimen, Behindertenwerkstätten, Asylbewerberheimen u. ä.
• R: Reisende in Regionen mit hoher Hepatitis-A-Prävalenz.

Legende

• I: Indikationsimpfungen für Risikogruppen bei individuell (nicht beruflich) erhöhtem Expositions-, Erkrankungs- oder Komplikationsrisiko sowie zum Schutz Dritter
• B: Impfungen auf Grund eines erhöhten beruflichen Risikos, z. B. nach Gefährdungsbeurteilung gemäß Arbeitsschutzgesetz/Biostoffverordnung/ Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) und/oder zum Schutz Dritter im Rahmen der beruflichen Tätigkeit
• R: Impfungen auf Grund von Reisen

Kontraindikationen (Gegenanzeigen)

• Personen mit akuten, behandlungsbedürftigen Krankheiten
• Allergie gegen Impfstoffbestandteile (siehe Zusätze des Herstellers)
  

Durchführung

• Grundimmunisierung: Die Impfung mit einem inaktivierten Impfstoff (Totimpfstoff) wird meist zweizeitig durchgeführt, im Abstand von 6-12 Monaten. Daneben besteht die Möglichkeit der passiven Immunisierung mit einem Anti-HAV-Immunglobulin – Antikörper gegen Hepatitis-A-Viren – als Präexpositionsprophylaxe. 
• Kombinierter Hepatitis-A+B-Impfstoff: 
  • Grundimmunisierung aus 2 Impfdosen im Abstand von 4 Wochen und einer weiteren Dosis nach 6 Monaten oder
  • Schnellschema an den Tagen 0, 7, 21, 365
  Vor der Abreise müssen mindestens 2 Injektionen verabreicht werden.
• Auffrischimpfung nach Angaben des Herstellers

Wirksamkeit

• Zuverlässige Wirksamkeit
• Impfschutz ab circa 2 Wochen nach der ersten Teilimpfung
• Dauer des Impfschutzes nach abgeschlossener Grundimmunisierung mindestens 25-30 Jahre

Mögliche Nebenwirkungen/ Impfreaktionen

• Lokale Reaktionen wie Schwellung und Rötung

Impfstatus – Kontrolle von Impftitern