Hepatische Enzephalopathie – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Ammoniak – Parameter der Detoxikationleistung der Leber [Ammoniak ↑]
• Kleines Blutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) 
• Elektrolyte – Calcium, Chlorid, Kalium, Magnesium, Natrium, Phosphat
• Blutgasanalyse (BGA) mit Laktatbestimmung
• Serumglobuline
• Albumin im Serum – wichtiges Protein (Eiweiß) [Albumin ↓, als Zeichen der Lebersynthesestörung]
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• CHE (Cholinesterase) [CHE ↓, als Zeichen der Lebersynthesestörung]
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker), ggf. oraler Glukosetoleranztest (oGTT) – zum Ausschluss einer Hypoglykämie (Unterzuckerung) bzw. einer Diabetes mellitus-Erkrankung
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick
• Vitamin B1 – wg. möglicher Wernicke-Enzephalopathie? (degenerative enzephaloneuropathische Erkrankung des Gehirns im Erwachsenenalter; klinisches Bild: hirnorganisches Psychosyndrom (HOPS) mit Gedächtnisverlust, Psychose, Verwirrtheit, Apathie sowie Gang- und Standunsicherheit (zerebelläre Ataxie) und Augenbewegungsstörungen/Augenmuskellähmungen (horizontaler Nystagmus, Anisokorie, Diplopie)); Vitamin-B1-Mangel (Thiamin-Mangel))