Hepatische Enzephalopathie - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der hepatischen Enzephalopathie (HE) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufige Fälle von Lebererkrankungen (z. B. Leberzirrhose (Leberschrumpfung), Hepatitis, Morbus Wilson)?
Wurde bei Familienmitgliedern eine genetisch bedingte Lebererkrankung oder Stoffwechselerkrankung diagnostiziert?
Bestehen in Ihrer Familie psychiatrische oder neurologische Erkrankungen, die ähnliche Symptome hervorrufen könnten?

Sozialanamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt (z. B. organische Lösungsmittel, Schwermetalle)?
- Gedenken Sie vorzeitig in Rente zu gehen (Frührente wegen Krankheit)?
Sind Sie arbeitslos oder haben Sie finanzielle Sorgen?
Haben Sie aktuell psychosozialen Stress, familiäre oder berufliche Belastungen?
Wie sieht Ihre Wohnsituation aus? Leben Sie alleine oder mit Angehörigen, die Veränderungen bemerken könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Fühlen Sie sich häufig müde oder abgeschlagen?
Hat Ihre geistige Leistungsfähigkeit nachgelassen (z. B. Vergesslichkeit, Schwierigkeiten bei komplexen Aufgaben, verlangsamtes Denken)?*
Bestehen Konzentrationsprobleme oder eine zunehmende Verwirrtheit?*
Hat sich Ihre Handschrift verändert oder sind feinmotorische Tätigkeiten erschwert?*
Ist Ihnen ein Zittern der Hände aufgefallen (z. B. Flapping Tremor – unkontrolliertes Zittern der Hände bei ausgestreckten Armen)?*
Haben Sie eine Gelbfärbung der Haut oder Augen bemerkt?*
Bestehen bei Ihnen Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder depressive Verstimmungen?
Haben Angehörige oder Freunde Veränderungen Ihrer Persönlichkeit oder Ihres Verhaltens festgestellt?*
Hatten Sie in der Vergangenheit Episoden von Desorientierung oder Bewusstseinsstörungen?*
Haben Sie Krampfanfälle oder unwillkürliche Muskelzuckungen bemerkt?*
Bestehen Symptome wie Verwirrtheit, Wortfindungsstörungen oder Orientierungsprobleme?*
Haben Sie Schmerzen oder Druckgefühle im Oberbauch?
Leiden Sie unter Übelkeit, Erbrechen oder wiederkehrendem Durchfall?
Bestehen Veränderungen der Stuhlgewohnheiten (z. B. helle Stühle, Teerstuhl, Verstopfung)?
Bestehen Schwellungen der Beine oder des Bauches (Aszites, Ödeme)?*
Haben Sie Nasenbluten oder eine verstärkte Neigung zu blauen Flecken festgestellt?*
Bestehen Muskelkrämpfe oder Muskelschwäche?
Sind Ihnen eine verstärkte Schläfrigkeit oder phasenweise Apathie (Teilnahmslosigkeit) aufgefallen?*
Haben Sie eine veränderte Urinausscheidung bemerkt (dunkler Urin, vermehrtes oder vermindertes Wasserlassen)?*
Seit wann bestehen die Symptome? Haben sie sich verändert oder verstärkt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie in letzter Zeit ungewollt an Gewicht verloren oder an Gewicht zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Haben Sie Appetitverlust festgestellt?
Ernähren Sie sich ausgewogen?
- Essen Sie sehr proteinreich (z. B. große Mengen Fleisch, Hülsenfrüchte, Milchprodukte)?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Erkrankungen des Nervensystems (z. B. Morbus Parkinson, Epilepsie (Krampfanfälle), Morbus Alzheimer)?
- Gastrointestinale Erkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)?
- Hämatologische Erkrankungen (z. B. Anämien (Blutarmut), Gerinnungsstörungen)?
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Hypertonie (Bluthochdruck), Herzinsuffizienz (Herzschwäche))?
- Infektionskrankheiten (z. B. Tuberkulose, HIV)?
- Lebererkrankungen (z. B. Leberzirrhose (Leberschrumpfung), Hepatitis B/C, Fettleber, Morbus Wilson, Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit))?
- Psychiatrische Erkrankungen (z. B. Depression, Angststörungen)?
- Stoffwechselstörungen (z. B. Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen)?
Operationen:
- Lebertransplantation oder Leberresektion?
- Magen-Darm-Operationen?
- Shunt-Operationen bei portaler Hypertension?
Bestehen Unverträglichkeiten gegen Medikamente oder Nahrungsmittel?
Bestehen aktuelle oder frühere Schwangerschaften? Gab es Schwangerschaftskomplikationen?

Medikamentenanamnese

Laxantien (Abführmittel)
Protonenpumpenhemmer (Protonenpumpeninhibitoren, PPI; Säureblocker) – können bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose dosisabhängig das Risiko für eine hepatische Enzephalopathie erhöhen [1]
Sedativa (Beruhigungsmittel)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur