Gelbsucht (Ikterus) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Ikterus (Gelbsucht) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Erkrankungen der Leber oder Gallenblase?
• Bestehen in Ihrer Familie genetische Erkrankungen wie Morbus Meulengracht, Morbus Wilson oder andere Stoffwechselerkrankungen?
• Bestehen in Ihrer Familie Autoimmunerkrankungen, die mit einer Beteiligung der Leber oder der Gallenwege einhergehen können (z. B. Hashimoto-Thyreoiditis, rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Diabetes mellitus Typ 1)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie beruflich schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt (z. B. Schwermetalle, Lösungsmittel, chemische Dämpfe)?
• Gibt es psychosoziale Belastungen, die Ihre Gesundheit beeinflussen könnten?

Reiseanamnese

• Haben Sie in den letzten Wochen oder Monaten Reisen unternommen? Wenn ja:
  • Welche Länder oder Regionen haben Sie besucht?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Gab es in Ihrem Reiseland bekannte Ausbrüche von Hepatitis (Leberentzündung) oder anderen Infektionskrankheiten?
• Hatten Sie engen Kontakt mit Einheimischen oder Personen mit bekannten Infektionen?
• Gab es in Ihrem Reiseland eine erhöhte Prävalenz von Malaria, Leptospirose oder Schistosomiasis (Bilharziose)?
• Haben Sie während der Reise Medikamente eingenommen (Malariaprophylaxe, Antibiotika)?
• Wurden in Ihrem Reisegebiet verunreinigtes Trinkwasser oder unsichere Lebensmittel gemeldet?
• Haben Sie dort rohes oder unzureichend gegartes Fleisch, Fisch oder Meeresfrüchte verzehrt?
• Haben Sie Leitungswasser oder Getränke mit Eiswürfeln konsumiert?
• Gab es während der Reise eine Lebensmittelvergiftung oder Durchfallerkrankung?
• Hatten Sie engen Kontakt zu Tieren, z. B. auf Bauernhöfen oder Wildreservaten? [z. B. Risiko für Leptospirose, Brucellose]
• Gab es Mücken- oder Zeckenstiche während Ihrer Reise?
• Gab es in Ihrem Aufenthaltsgebiet schlechte sanitäre Bedingungen, z. B. gemeinschaftlich genutzte Toiletten, mangelnde Hygiene?
• Waren Sie in direktem Kontakt mit Süßwasserquellen (Flüsse, Seen) in Endemiegebieten für Schistosomiasis (Bilharziose)?
• Hatten Sie während oder nach der Reise medizinische Behandlungen, einschließlich Operationen, Bluttransfusionen oder Injektionen?
• Gab es während der Reise Tätowierungen, Piercings oder Injektionen mit unsauberen Nadeln?
• Hatten Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr in einem Hochrisikoland für Hepatitis B oder C?
• Haben Sie intravenöse Drogen konsumiert oder Nadeln mit anderen Personen geteilt?
• Hatten Sie während oder nach der Reise grippeähnliche Symptome, Fieber oder anhaltende Müdigkeit?
• Regionsabhängige Erkrankungen mit Ikterus (Gelbsucht) als Symptom:
  • Afrika: Hepatitis A, B und C, Gelbfieber, Dengue-Fieber, Malaria, Schistosomiasis (Bilharziose), Leptospirose, Brucellose, Rickettsiosen (z. B. Zeckenbissfieber, Fleckfieber)
  • Südostasien: Hepatitis A, B und C, Dengue-Fieber, Malaria, Schistosomiasis (Bilharziose), Amöbenabszess der Leber, Leptospirose, Rickettsiosen (z. B. Zeckenbissfieber, Fleckfieber)
  • Mittel- und Südamerika: Hepatitis A, B und C, Gelbfieber, Dengue-Fieber, Malaria, Schistosomiasis (Bilharziose), Amöbenabszess der Leber, Leptospirose, Brucellose, Rickettsiosen (z. B. Zeckenbissfieber, Fleckfieber)
  • Naher Osten und Mittelmeerraum: Hepatitis A, B und C, Schistosomiasis (Bilharziose), Brucellose
  • China und Osteuropa: Hepatitis A, B und C

Aktuelle Anamnese / Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie eine Gelbfärbung von Haut oder Augen bemerkt?
• Seit wann besteht diese Gelbfärbung?
• Hat sich die Färbung verstärkt oder verändert?
• Leiden Sie unter:
  • Juckreiz, insbesondere an Händen und Füßen?
  • Dunkelfärbung des Urins?
  • Entfärbtem Stuhlgang?
  • Oberbauchschmerzen (vor allem im rechten Oberbauch)?
  • Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen?
  • Fieber oder Schüttelfrost?*
• Haben Sie weitere Beschwerden:
  • Müdigkeit oder eine allgemeine Leistungsschwäche?
  • Ödeme (Wassereinlagerungen)  im Bereich der Beine oder im Bauchraum aufgefallen?
  • Nasenbluten, Zahnfleischbluten oder Blutergüsse?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt an Körpergewicht verloren?
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Ernähren Sie sich ausgewogen oder gibt es Einschränkungen (z. B. fettarme oder kohlenhydratreiche Kost)?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie oder hatten Sie Erkrankungen der Leber oder Gallenblase (z. B. Hepatitis (Leberentzündung), Cholelithiasis (Gallensteine), Leberzirrhose (Leberschrumpfung))?
  • Leiden Sie unter Stoffwechselerkrankungen (z. B. Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit), Gallensäurenverlustsyndrom)?
  • Haben Sie bekannte Autoimmunerkrankungen (z. B. primär biliäre Cholangitis/Autoimmunerkrankung der Leber)?
• Operationen:
  • Wurden bei Ihnen Operationen im Bauchraum durchgeführt (z. B. Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase))?
  • Haben Sie andere medizinische Eingriffe (z. B. endoskopische Verfahren) hinter sich?

Medikamentenanamnese

• Antipsychotika (Neuroleptika)
  • Konventionelle (klassische) Antipsychotika (Neuroleptika)
    • Trizyklische Neuroleptika – Phenothiazine (Medikamente wie Chlorpromazin, die unter anderem bei psychiatrischen Erkrankungen wie Schizophrenie eingesetzt werden)
• Isoniazid (Antibiotikum aus der Gruppe der Tuberkulostatika/Arzneimittel, die in der Therapie der Tuberkulose verwendet werden)
• Hormone
  
  • Anabole Steroide (synthetische Abkömmlinge des männlichen Sexualhormons Testosteron)
  • Sexualhormone
• Methyldopa (Antihypertonikum/Arzneimittel, die in der Therapie des Bluthochdrucks verwendet werden)
• Paracetamol-Überdosierung (Analgetikum; Schmerzmittel)
• Quinacrin – ehemaliges Malaria-Medikament
• Thyreostatika – Medikamente wie Thiamazol, die zum Beispiel bei Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) eingesetzt werden

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.