Gallensteine (Cholelithiasis) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Blutbild inkl. Differentialblutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH), Gamma-Glutamyl-Transferase (γ-GT, Gamma-GT; GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin [erhöhte Cholestaseparameter, insb. Gamma-GT und AP]
  Beachte: Wiederholt normale Leberwerte initial und 24 h nach Schmerzbeginn machen das Vorliegen einer symptomatischen Choledocholithiasis sehr unwahrscheinlich [1].
  
• Cholesterin (HDL/LDL); Triglyceride
  

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung etc.

• Konkrement-Analyse
  • Cholesterin-Pigment-Calcium-Steine (> 80 %)
  • Braune Pigmentsteine (circa 10 %) – bei chronisch-bakterieller Infektion
  • Schwarze Pigmentsteine (circa 10 %) – bei chronisch-hämolytischer Anämie (Form der Blutarmut (Anämie), die durch einen erhöhten bzw. vorzeitigen Zerfall von Erythrozyten (Hämolyse) bedingt ist)
• Hämoglobinelektrophorese, osmotische Resistenz der Erythrozyten (rote Blutkörperchen) – bei Verdacht auf Hämolyse (Zerfall von Erythrozyten)
• Parathormon – bei Verdacht auf Hyperparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenüberfunktion)

Literatur

1. Sharara AI et al.: Duration of pain is correlated with elevation in liver function tests in patients with symptomatic choledocholithiasis. Clin Gastroenterol Hepatol 2010 Dec;8(12):1077-82. doi: 10.1016/j.cgh.2010.08.021. Epub 2010 Sep 8.