Gallensteine (Cholelithiasis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Cholelithiasis (Gallensteine) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen der Gallenblase, die häufig vorkommen?
• Bestehen in Ihrer Familie Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Hypertriglyzeridämie (Fettstoffwechselstörungen)?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie beruflich schädigenden Stoffen ausgesetzt?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Stresssituationen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Schmerzen im Oberbauch bemerkt?
• Sind die Schmerzen rechts lokalisiert?
• Sind die Schmerzen kolikartig oder permanent?
• Wann treten die Schmerzen auf (z. B. nach fettreichen Mahlzeiten)?
• Seit wann bestehen diese Schmerzen?
• Bestehen die Beschwerden bereits länger als 24 Stunden?*
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Haben Sie begleitende Symptome wie Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen?
• Haben Sie häufig einen aufgeblähten Bauch?
• Haben Sie Fieber über 38 °C (rektal)?*
• Ist Ihnen eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen (Gelbsucht) aufgefallen?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie in letzter Zeit viel Gewicht verloren?
• Haben Sie gefastet?
• Haben Sie starke Gewichtsschwankungen bemerkt?
• Ernähren Sie sich zu kalorienreich, fettreich, ballaststoffarm oder nehmen Sie viele raffinierte Kohlenhydrate (industrieller Zucker) zu sich?
• Haben Sie Veränderungen am Stuhlgang bemerkt (z. B. entfärbter Stuhl, vermehrte Fettauflagerungen)?
• Bewegen Sie sich täglich ausreichend?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Gallenblasenerkrankungen
  • Lebererkrankungen
  • Diabetes mellitus
  • Hypertriglyzeridämie (Fettstoffwechselstörungen)
• Gibt es vorangegangene Eingriffe an der Gallenblase oder Leber?
• Bestehen bekannte Allergien?
• Gab es Schwangerschaften in der Vergangenheit?

Medikamentenanamnese

• Ciclosporin (Cyclosporin A) – Arzneistoff, der die Immunabwehr unterdrückt, indem es das Enzym Calcineurin hemmt
• Ceftriaxon (Antibiotikum)
• Lipidsenker
  • Clofibrat (Lipidsenker) – senkt die VLDL-Synthese in der Leber
  • Colestyramin (Anionenaustauscherharz) – Wirkstoff aus der Gruppe der Lipidsenker, der hauptsächlich zur Senkung der Cholesterolwerte im Blut verwendet wird
• Octreotid – synthetisches Analogon des Peptidhormons Somatostatin, das als Arzneistoff
• Östrogene – z. B. Anti-Baby-Pille, Hormonpräparate u. a. mit Östrogen

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.