Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) - Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine Cholezystitis (Gallenblasenentzündung) mit bedingt sein können:

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

Cholangitis – Entzündung der Gallengänge
Chronisch-rezidivierende Cholezystitis (Gallenblasenentzündung)
Gallenblasenempyem – Eiteransammlung in der Gallenblase
Gallenblasenhydrops – Gallenblasenvergrößerung durch einen Verschluss des Gallenblasenganges
Gallenblasenperforation (Durchbruch der Gallenblase) mit galliger Peritonitis (Bauchfellentzündung)
Fistelbildung
Mirizzi-Syndrom – seltene Form des Verschlussikterus (Gelbsucht) infolge einer Verlegung/Verengung der Gallenwege (entsteht, wenn der Ductus hepaticus communis, d. h. der außerhalb der Leber gelegene Gallengang, durch ein Konkrement (Stein) im Hals der Gallenblase oder im Ductus cysticus (Gallenblasengang) komprimiert wird)
Pericholezystischer Abszess – abgekapselte Eiteransammlung im Bereich um die Gallenblase
Porzellangallenblase – Gallenblase mit einer verdickten Wand; durch eine chronische Cholezystitis bedingt
Sekundäre Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

Durchwanderungsperitonitis – Bauchfellentzündung aufgrund einer Durchwanderung der Bakterien (hier: durch die Gallenblasenwand) in die Bauchhöhle
Gallensteinileus – Darmverschluss durch einen meist sehr großen Gallenstein
Subphrenischer Abszess – abgekapselte Eiteransammlung im Bereich unter dem Zwerchfell

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

Parameter für das Vorliegen einer schweren akuten Cholezystitis [1]:

Alter (fortlaufende Variable)
Leukozytenzahl ≥ 12,4 x 10³/µl (= Wahrscheinlichkeit einer schweren akuten Cholezystitis wird um den Faktor 5,6 erhöht)
CRP-Wert ≥ 9,9 mg/dl (zeigt bei jungen Patienten ein deutlich höheres Risiko für das Vorliegen einer schweren Verlaufsform an als bei älteren Patienten)
verdickte Gallenblasenwand im Ultraschall

Literatur

Portinari M et al.: Do I Need to Operate on That in the Middle of the Night? Development of a Nomogram for the Diagnosis of Severe Acute Cholecystitis. J Gastrointest Surg 2018; online 20. Februar; https://doi.org/10.1007/s11605-018-3708-y

septischer schock icd-10

Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) – Folgeerkrankungen