Fettleber (Steatosis hepatis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Steatosis hepatis (Fettleber) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Lebererkrankungen, die häufig vorkommen?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Ist Ihnen ein Druckschmerz im rechten Oberbauch aufgefallen?
• Sind sonstige Symptome aufgetreten?
  

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg)  und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Essen Sie kalorienreich und vor allem kohlenhydratreich?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Stoffwechselerkrankungen, Herzkreislauferkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen)
  
• Operationen
• Allergien
• Schwangerschaften

Medikamentenanamnese

• Acetylsalicylsäure (ASS) – Medikament, welches als Schmerzmittel und zur Blutgerinnung eingesetzt wird
• Amiodaron – Antiarrhythmikum (Medikament, welches gegen Herzrhythmusstörungen verordnet wird)
• Calciumantagonisten – Medikamente gegen Hypertonie (Bluthochdruck) wie beispielsweise Verapamil oder Amlodipin
• Glucocorticoidtherapie – Medikamente gegen Entzündungen und allergische Reaktionen wie beispielsweise Cortison
• Nivolumab (Checkpoint-Inhibitor, der als Wirkstoff gegen verschiedene Tumoren eingesetzt wird) [1]
• Methotrexat – Medikament, welches vor allem bei rheumatoiden Erkrankungen eingesetzt wird
• Nukleosidanaloga – Medikamente wie beispielsweise Ganciclovir, die bei viralen Entzündungen eingesetzt werden
• Synthetische Östrogene – weibliche Geschlechtshormone
• Vitamin A

Umweltanamnese

• Antimon
• Bariumsalze
• Borate
• Chromate
• Endokrine Disruptoren (Synonym: Xenohormone), die bereits in geringsten Mengen durch Veränderung des Hormonsystems die Gesundheit schädigen können, wie beispielsweise: per- und polyfluorierte Alkylverbindungen („PFAS“), Polytetrafluorethylen („Teflon"), polybromierte Diphenylether (Flammschutzmittel) [2]
• Kupfer
• Phosphor
• Petrochemische Erzeugnisse – Mineralöle etc.

Literatur

1. Eigentler T, Lomberg D, Machann J, Stefan N: Lipodystrophic Nonalcoholic Fatty Liver Disease Induced by Immune Checkpoint Blockade, Annals of Internal Medicine (2020), http://annals.org/aim/article/doi/10.7326/L19-0635
2. Midya V et al.: Association of Prenatal Exposure to Endocrine-Disrupting Chemicals With Liver Injury in Children JAMA Netw Open. 2022;5(7):e2220176. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.20176