Bakterielle Cholangitis – Medizingerätediagnostik

Obligate Medizingerätediagnostik

• Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) – Diagnostische Methode in der Gastroenterologie, die die Endoskopie und die Radiologie vereint. Es handelt sich dabei um eine Röntgendarstellung von Gallengangsystem und Ductus pancreaticus im Rahmen einer endoskopischen Untersuchung. Es können zudem Gewebsbiopsien (Gewebeproben) sowie Gallensaftaspirate (Aspirat = durch Ansaugung gewonnenes Körpermaterial) gewonnen werden.
  • Zur Feststellung von:
    • Abflussstörungen der Galle
    • Veränderungen an den Gallenwegen (z. B. Wandverdickungen)
  • Zur Wiederherstellung des Galleabflusses
• Oberbauchsonographie (Ultraschalluntersuchung)
  • mechanische Cholestase (Gallenstau)?
  • Gallensteine?
  • Tumoren?
  • Abszesse (abgekapselte Eiteransammlungen)?

Fakultative Medizingerätediagnostik – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) (Synonym: MR-Cholangiopankreatikographie) – nicht-invasives bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Gallen- und Pankreasgänge
  • Indikation: zweifelhafte Gallenwegsobstruktion bei Risikopatienten (z. B. Lebertransplantierte, immunsuppressiv Therapierte) mit Cholangitiszeichen
• Perkutane transhepatische Cholangiodrainage (PTCD)
  • Einlegen eines Drainagekatheters in die Gallenwege (biliäre Drainage), über den aufgestaute Gallenflüssigkeit nach außen abgeleitet wird.
  • Falls erforderlich werden Stents (Implantat bzw. feines Drahtgestell zur Offenhaltung von Gefäßen oder Gängen) gelegt.