HS-Omega-3 Index®

Der HS-Omega-3 Index (high sensitivity) ist ein validierter Langzeitparameter (Langzeit-Messwert) zur Beurteilung der Versorgung mit marinen Omega-3-Fettsäuren (mehrfach ungesättigte Fettsäuren aus Fischöl), insbesondere Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA). Er misst den prozentualen Anteil dieser Fettsäuren in der Membran von Erythrozyten (rote Blutkörperchen) und reflektiert damit die Zufuhr über die letzten 8–12 Wochen. Der Index erfüllt die Anforderungen an einen kardiovaskulären Risikomarker (Frühindikator für Herz-Kreislauf-Erkrankungen) gemäß der US Preventive Services Task Force und der American Heart Association.

Synonyme

• High Sensitivity Omega-3-Index
• EPA-DHA-Index
• Langzeitparameter der Omega-3-Fettsäurenversorgung

Das Verfahren

Benötigtes Material

• EDTA-Blut (2 ml)
• Rasche Verarbeitung empfohlen
• Lagerung bei 4 °C bis zur Analyse

Vorbereitung des Patienten

• Keine spezielle Vorbereitung erforderlich

Störfaktoren

• Falsch erhöhte Werte durch:
  • Exzessive kurzfristige Supplementierung mit EPA/DHA
• Falsch erniedrigte Werte durch:
  • Verwendung ungeeigneter Röhrchen (nicht standardisierte EDTA-Proben)
  • Erhöhter Erythrozytenumsatz (z. B. bei hämolytischer Anämie (Blutarmut durch Zellzerfall), Leberzirrhose (fortgeschrittene Leberschädigung), Bluttransfusionen)
  • Verkürzte Erythrozytenlebensdauer bei chronischer Niereninsuffizienz (eingeschränkte Nierenfunktion)

Methode

• Fettsäurebestimmung in Erythrozytenmembranen (Membranen roter Blutkörperchen) mittels Gaschromatographie (Trennverfahren zur Messung von Substanzen) nach Umesterung
• Patentiertes Verfahren (Omegametrix GmbH, nach Harris und von Schacky)

Normbereiche (je nach Labor)

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• Langzeitkontrolle der Zufuhr und Verwertung von EPA und DHA
• Präventive Beurteilung bei bestehender Erkrankung:
  • Herzerkrankungen (z. B. Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Herzinsuffizienz (Herzschwäche))
  • Depression (affektive Störung mit gedrückter Stimmung)
  • Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) (Netzhauterkrankung mit Sehverschlechterung)
  • Chronisch-entzündliche Erkrankungen (z. B. Rheumatoide Arthritis (Gelenkentzündung))
• Risikostratifizierung bei:
  • Koronarer Herzerkrankung (KHK) (Herzkranzgefäßerkrankung)
  • Plötzlichem Herztod (PHT) 
  • Morbus Alzheimer (v. a. ApoE-ε4-Allelträger) (neurodegenerative Demenzform)
• Betreuung von Frauen mit Kinderwunsch oder in der Schwangerschaft

Interpretation

Erhöhte Werte

• Werte > 11 %:
  • Hinweis auf übermäßige Substitution (überdosierte Einnahme von Omega-3-Präparaten)
  • Reduktion der Nahrungsergänzung empfohlen

Erniedrigte Werte

• Werte < 8 %:
  • Hinweise auf:
    • Ungenügende Aufnahme über die Nahrung
    • Genetisch reduzierte Absorptionskapazität (verminderte Aufnahmefähigkeit)
    • Ernährungsfehler (z. B. unausgewogene Diät)
    • Vegane Ernährung ohne Supplementierung

Spezifische Konstellationen

• Der Einbau von Omega-3-Fettsäuren in die Zellmembran erfolgt konzentrationsabhängig und langsam (Ein-/Ausbaukinetik (langsame Integration in die Zellstruktur))
• Je höher die stabile Versorgung mit EPA und DHA, desto:
  • Höher der Anteil in der Erythrozytenmembran
  • Besser der membranäre Zellschutz (Schutz der Zellhülle)
  • Ausgeprägter die präventiven Effekte (vorbeugende Wirkung)
• Eine Fettsäureanalytik im Serum (Blutflüssigkeit) ist nicht geeignet, da stark nahrungsabhängig schwankend

Weiterführende Diagnostik

• Nachkontrolle: 8-12 Wochen nach Substitution mit EPA/DHA (Fisch, Supplement)
• Kontrollen bei stabilem Wert (8-11 %): jährlich ausreichend
• Therapieempfehlung bei Werten < 8 %:
  • Ernährungsberatung zum erhöhten Konsum von fettem Seefisch
  • Einsatz geeigneter Supplemente:
    • Fischöl (Wildfang) [Standard-Supplement]
    • ggf. Krillöl (Kleinkrebsöl), Algenöl (pflanzliche Quelle für Omega-3)
  • Auswahl anhand des EPA- und DHA-Gehalts, da nur diese zwei Fettsäuren eine gesicherte präventive Wirkung zeigen

Literatur

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