Vitamin A

Bei Vitamin A handelt es sich um einen lebenswichtigen Nahrungsbestandteil. Wird dieser dem Körper nicht zugeführt, so entstehen Mangelerscheinungen (Hypo-/Avitaminose).

Man kann verschiedene Formen des Vitamins A unterscheiden:

• Vitamin A1 (Retinol)
• Vitamin A2 (3-Dehydroretinol)
• und weitere Derivate

Das Vitamin A wird im menschlichen Körper im Duodenum (Zwölffingerdarm) sowie im oberen Jejunum (Leerdarm) resorbiert. Es wird in der Leber gespeichert und an Protein (Retinol-bindendes Protein – RBF) gebunden im Blut transportiert.

Das Vitamin A ist fettlöslich und wird vor allem durch Sauerstoff, aber auch durch UV-Licht inaktiviert.

Es kommt vor allem in Milchprodukten, Eigelb, Leber sowie in vielen Obst- und Gemüsesorten – dort als Provitamin (Carotinoide) – vor.

Eine wichtige Aufgabe des Vitamins A liegt in der Erhaltung der Sehkraft, vor allem bei Dämmerungs-/Nachtsehen. Aber auch im Stoffwechsel sowie im Wachstum (Regulation des Knochenwachstums) und der Geschlechtsentwicklung spielt es eine wichtige Rolle. Eine weitere wichtige Aufgabe hat Vitamin A als Schutzstoff für das Ektoderm (z. B. Epithelzellregeneration der Schleimhäute).

Das Verfahren

Benötigtes Material

• Blutserum

Vorbereitung des Patienten

• Nicht nötig       

Störfaktoren

• Die Blutprobe muss dunkel gelagert werden

Normwerte

Indikationen

• Verdacht auf Vitamin A-Mangel
  (wg. Malabsorption (M. Crohn, Kurzdarm-Syndrom, Zöliakie etc.) bzw. Maldigestion (Gallensäuremangel, Lipasemangel, exokrine Pankreasinsuffizienz) bzw. klinischer Symptome eines Mangels) 
• Vitamin A-Überdosierung

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte

• Vitamin A-Überdosierung bei Vitamin A-Therapie (z. B. wg. Akne (z. B. Acne vulgaris), Psoriasis); dabei können folgende Symptome auftreten:
  
  • Alopecia (Haarausfall)
  • Anorexia nervosa (Magersucht)
  • Arthralgie (Gelenkschmerzen)
  • Cephalgie (Kopfschmerzen)
  • Cheilitis (Lippenentzündung)
  • Dysosmie (Riechstörungen)
  • Hypercalcämie (Calciumüberschuss) und vermehrte Knochenresorption (bei chronischer Hypervitaminose A) → erhöhtes Frakturrisiko (Knochenbruchrisiko)
  • Nausea (Übelkeit)/Erbrechen
  • Periost-Schwellung – Verdickung der Knochenhaut
  • Reizbarkeit
  • Sehstörungen
  • Xerodermie (trockene Haut) – trockene, rote, schuppende Haut

Interpretation erniedrigter Werte

• Alimentär (ernährungsbedingt)
  
  • Einseitige Ernährung (parenterale Ernährung)
  • Chronisch hoher Alkoholkonsum
• Malabsorption (Störung der Aufnahme)
  
  • Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
  • Infektion mit Lamblien (Dünndarmparasiten)
  • Ileojejunalem Bypass
  • Kurzdarmsyndrom – Malabsorption nach ausgedehnter Dünndarmresektion – Teilentfernung des Dünndarms
  • Zöliakie (gluteninduzierte Enteropathie) – chronische Erkrankung der Dünndarmmukosa (Dünndarmschleimhaut), die auf einer Überempfindlichkeit gegen das Getreideeiweiß Gluten beruht
• Maldigestion (Störung der Verdauung)
  
  • Gallensäuremangel
  • Exokrine Pankreasinsuffizienz – Unfähigkeit der Bauchspeicheldrüse, ausreichend Verdauungsenzyme zu produzieren (Bestimmung: Elastase im Stuhl)
  • Lipasemangel
• Erkrankungen, die mit einem erniedrigten Vitamin A-Serumspiegel einhergehen können
  
  • Fehlbildungen bei Vitamin-A-Mangel in der Schwangerschaft
  • Follikuläre Hyperkeratose ("Krötenhaut") – Verhornungsstörung
  • Frühgeborene
  • Glossitis (Mundschleimhautentzündung)
  • Knochenbildungsstörungen
  • Leberzirrhose – bindegewebiger Umbau der Leber mit Funktionseinschränkung
  • Nephrotisches Syndrom – Symptomenkomplex bei verschiedenen Nierenerkrankungen, die zu einer erhöhten Durchlässigkeit der Membranen führen
  • Nykteralopie (Nachtblindheit)
  • RBF-Mangel (Retinol-bindendes Protein)
  • Wachstumsstörungen
  • Xerodermie (trockene Haut)
  • Xerophthalmie (trockene Augen)
• Erhöhter Bedarf
  
  • Schwangere/Stillende

Weitere Hinweise

• Der normale Bedarf an Vitamin A (Aktivitätsäquivalent) liegt bei 0,7 µg/d bei Frauen sowie 0,85 µg/d bei Männern.

Achtung!
Hinweis zum Versorgungszustand (Nationale Verzehrsstudie II 2008)
9 % der Männer und 5 % der Frauen erreichen die empfohlene tägliche Zufuhr von Vitamin A nicht.
Junge Männer und Frauen sind häufiger von einer Unterversorgung betroffen als ältere.

Detaillierte Informationen zu Vitamin A finden Sie im DocMedicus Vitalstofflexikon.