Stuhluntersuchung auf enteropathogene Keime, Pilze, Parasiten und Wurmeier

Bei der Stuhluntersuchung auf enteropathogene Keime handelt es sich um eine Untersuchung des Stuhls, bei der der Nachweis von Bakterien oder anderen Krankheitserregern wie Viren, Pilze oder Parasiten angestrebt wird, die dem Darm schaden.

Man kann verschiedene Methoden der Untersuchung unterscheiden, wie die Anzüchtung in Stuhlkulturen oder die mikroskopische Darstellung. Auch serologische Methoden sind durchführbar.

Folgende Bakterien, Viren, Parasiten und Pilze gehören zu den obligat- (unbedingt) pathogenen Erregern:

Bakterien

Aeromonas
Bacillus cereus
Campylobacter intestinalis/jejuni
Clostridium botulinum, -difficile, -perfringens
Enteropathogene E. coli (im Kleinkindesalter)
Enterohämorrhagische E. coli
Plesiomonas
Salmonellen
Shigellen
Vibrionen
Yersinien

Viren

Adenoviren
Noroviren
Rotaviren (im Kleinkindesalter)

Parasiten

Amöben*
Ancylostoma
Ascarien
Blastocystis hominis
Cestoden (Bandwürmer)
Kryptosporidien*
Lamblien*
Oxyuren (Madenwürmer) – sind oft nicht sicher in Stuhlproben nachzuweisen; per Tesafilm-Test gelingt dieses besser: Dazu wird morgens mehrmals ein Streifen gegen die Analregion gedrückt und gleich wieder abgezogen; anschließend wird der Tesafilm-Streifen auf einen Objektträger geklebt und ins Labor eingesendet; die daran haftenden Eier sind sicher unter dem Mikroskop zu erkennen
Schistosomen
Strongyloides
Trichuris

*Nach Auslandsaufenthalt

Pilze

Candida – Erkrankung wahrscheinlich bei > 10⁶Pilze/g Stuhl

Zu den fakultativ-pathogenen Bakterien zählen:

Citrobacter
Proteus
Klebsiellen
Enterobacter
Edwardsiella
Pseudomonas

Das Verfahren

Benötigtes Material

Frische Stuhlprobe

Vorbereitung des Patienten

Nicht nötig

Störfaktoren

Nur frische Stuhlproben verwenden → umgehende Verarbeitung
Untersuchung im akuten Stadium einer Erkrankung durchführen

Indikationen

Verdacht auf Darminfektion
Akute/Chronische Diarrhoe (Durchfall)
Verdacht auf Symbiosestörung – Störung in der Zusammensetzung der Darmflora
Verdacht auf Candida-Infektion
Verdacht auf Parasitenbefall

Interpretation

Nachweis von enteropathogenen Erregern im Stuhl

Pilze

Symbiosestörung – äußert sich meist durch Diarrhoe (Durchfall), Meteorismus (Blähungen) oder Obstipation (Verstopfung)

Weitere Hinweise

Bei negativem Ausfall der Stuhlproben, aber weiterhin bestehendem Verdacht sollten noch zwei weitere Stuhlproben untersucht werden