Ringelröteln-Diagnostik | DocMedicus Gesundheitslexikon

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

Parvovirus B19-Antikörper (IgM und IgG; sind IgG-Antikörper nachweisbar, aber keine IgM-Antikörper, so besteht Immunschutz; IgM-Antikörper sind sieben bis zehn Tage nach der Infektion nachweisbar und bleiben bis zu drei Monate positiv)
Kleines Blutbild [Zeichen einer akuten Anämie/Blutarmut; gelegentlich auch persistierende Thrombo- und Neutropenien/Mangel an Blutplättchen und neutrophilen Leukozyten/weiße Blutkörperchen]
Toxoplasmose-Antikörper (IgG, IgM)
TPHA-Suchtest
Masern-Antikörper (IgG, IgM)
Röteln-Antikörper (IgG. IgM)

Hinweis!
Bei einer Infektion mit dem Parvovirus im zweiten Trimenon (Schwangerschaftsdrittel) kann es zu einem Anstieg der Konzentration des Alpha-1-Fetoproteins kommen!

Serologische Parameter bei Erythema infectiosum-Infektion [1]

Darstellung der B19V-spezifischen diagnostischen Marker, ihre möglichen Kombinationen und den daraus ableitbaren Infektionsstatus:

*Diagnostischer Marker (Nachweismethode)**				Infektionsstatus
B19V-DNA (PCR)	Anti-VP1/VP2 (ELISA)		IgG gegen Epitope in denaturiertem VP2,-VP/C** (Western Blot/Line)	Infektionsstatus
	IgM	IgG	IgG
positiv	negativ	negativ	negativ	akute Infektion
positiv	positiv	negativ	negativ	akute Infektion
positiv	negativ	positiv	positiv	akute/kürzliche Infektion
positiv	positiv	positiv	positiv	akute/kürzliche Infektion
negativ	negativ	positiv	positiv	kürzliche Infektion
negativ	positiv	positiv	positiv	kürzliche Infektion
negativ	negativ	positiv	negativ	abgelaufene Infektion
positiv in Folgeproben	negativ	positiv	negativ	persistierende Infektion

*Alle Konstellationen der Marker beziehen sich auf ihre Nachweisbarkeit in immunkompetenten, nichtschwangeren Personen.
**IgG-Antikörper gegen Epitope in denaturierten Capsidproteinen (VP2, VP/C) sind nur bis zu sechs Monate nach akuter Infektion nachweisbar und zeigen eine kürzlich zurückliegende Infektion an.
Die Produktion der verschiedenen Antikörper/Antikörperklassen kann insbesondere bei akuten Infektionen Schwangerer aufgrund der veränderten Immunabwehr abweichen.

Achtung!

Falls bei einer Schwangeren kein Immunschutz gegenüber Ringelröteln vorliegt, ist eine erneute Blutuntersuchung nach 2 Wochen unbedingt erforderlich, um eine mögliche Ringelröteln-Infektion auszuschließen.
Um eine Infektion bei einer Schwangeren nachzuweisen, kann ab der 16. Schwangerschaftswoche eine Fruchtwasserpunktion vorgenommen werden.

Literatur

S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung

Leitlinien

S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung