Mumps-Diagnostik | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Parotitis epidemica (Mumps) wird meist anhand des klinischen Bildes diagnostiziert.

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

Antikörper gegen Mumps-Virus (IgG, IgM) im Blut, ggf. im Liquor [IgM-Antikörper im Serum oder deutlicher IgG-Antikörper-Titeranstieg]
Direkter Erregernachweis aus Abstrichmaterial, Speichel, Zahntaschenflüssigkeit (oral fluid) und Liquor mittels mumpsspezifischer RNA durch PRT-PCR
Amylase im Serum, Lipase – bei Beteiligung des Pankreas (Bauchspeicheldrüse)
Liquorpunktion (Entnahme von Nervenwasser durch Punktion des Rückenmarkskanals) zur Liquordiagnostik – bei Verdacht auf Meningitis

Beachte: Bei geimpften Personen, die an Mumps erkranken, sind häufig IgM-Antikörper zunächst nicht nachweisbar, sodass ein normaler IgM-Antikörpertiter das Vorliegen einer Mumpsinfektion nicht sicher ausschließt. Beweisend ist dann eine zweite Probe nach 10-14 Tagen mit Titeranstieg oder der direkte Erregernachweis durch PRT-PCR.

Serologische Parameter bei Parotitis epidemica-Infektion [S2k-Leitlinie]

Übersicht und Bewertung der labordiagnostischen Ergebniskonstellationen:

Mumpsvirus-Serologie		Nachweis von Mumpsvirus-Genomen	Infektionsstatus
Mumps-IgG	Mumps-IgM	Nachweis von Mumpsvirus-Genomen	Infektionsstatus
negativ	negativ	negativ	suszeptibel (empfänglich)
negativ	negativ	positiv	akute Infektion
negativ	positiv	positiv	akute Infektion
negativ	positiv	negativ	akute Infektion, evtl auch unspezifischer Befund
positiv	positiv	positiv	akute Infektion
positiv	positiv	negativ	kürzlich erfolgte Infektion, evtl. auch unspezifischer Befund
positiv	negativ	positiv	Reinfektion oder Impfdurchbruch
positiv	negativ	negativ	zurückliegende Infektion oder Impfung

Impfstatus – Kontrolle von Impftitern

Parotitis epidemica (Mumps)	Mumps-IgG-ELISA	< 70 U/ml	Kein ausreichender Impfschutz nachweisbar → Grundimmunisierung erforderlich
		70-100 U/ml	Fraglicher Impfschutz → Auffrischung empfohlen
		> 100 U/ml	Ausreichender Impfschutz

Leitlinien

S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung