Lipase

Bei der Lipase handelt es sich um ein Enzym, welches Lipide (Fette) in seine Bausteine zerlegt.
Es wird im Pankreas (Bauchspeicheldrüse) gebildet (= pankreasspezifische Lipase; Pankreaslipase, PL) und an das Duodenum (Zwölffingerdarm) abgegeben. Dort spaltet es dann die Nahrungsfette in Glycerin und Fettsäuren.

Die Lipase ist ein spezifischer Marker der akuten Pankreatitis.

Das Verfahren

Benötigtes Material

• Blutserum
• Aszitespunktat – Punktat aus Bauchwasser (krankhafte Flüssigkeitsansammlung in der freien Bauchhöhle)
  

Vorbereitung des Patienten

• Nicht nötig       

Störfaktoren

• Nicht bekannt

Normwerte

Indikationen

• Verdacht auf Pankreatitis, akut/(chronisch)
• Akutes Abdomen – akute Bauchschmerzen mit Abwehrspannung, die durch viele verschiedene Erkrankungen bedingt sein kann
• Alkoholismus
• Akute Diarrhoe (Durchfall)
• Aszites (Bauchwassersucht)
• Malabsorption
• Verdacht auf Parotitis
• Verdacht auf Niereninsuffizienz

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte

• Alkoholismus
• Akutes Abdomen
  
• Akute mesenteriale Ischämie (AMI; Darminfarkt, Mesenterialarterienverschluss, Mesenterialinfarkt, mesenteriale Verschlusskrankheit, Angina abdominalis)
• Maligne (bösartige) Neubildungen, vor allem im Bereich des Gastrointestinaltraktes und der Lunge
• Cholezystitis (Gallenblasenentzündung)
• Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe)
• Hepatitis, virale (Leberentzündung durch Viren bedingt)
• Ileus (Darmverschluss)
• Morbus Crohn – chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED); verläuft meist in Schüben und kann den gesamten Verdauungstrakt befallen; charakterisierend ist der segmentale Befall der Darmmukosa (Darmschleimhaut), das heißt es können mehrere Darmabschnitte befallen sein, die durch gesunde Abschnitte voneinander voneinander getrennt sind.
• Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
• Ovarialtumor, stielgedreht – Neubildung am Eierstock
• Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs) (Erhöhung des Serum-Lipase-Werts = frühes Alarmzeichen)
• Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) – akut/(chronisch) [s. u. "Weitere Hinweise]
• Parotishypertrophie (Ohrspeicheldrüsenvergrößerung)
• Parotitis (Ohrspeicheldrüsenentzündung)
• Sarkoidose (Synonyme: Morbus Boeck; Morbus Schaumann-Besnier) – systemische Erkrankung des Bindegewebes mit Granulombildung
• Tubenruptur – Riss des Eileiters
• Typhus – Infektionserkrankung, die durch das Bakterium Salmonella typhi übertragen wird
• Traumata (Verletzungen) im Bereich des Oberbauches
• Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür)
• Zustand nach endoskopisch retrograder Cholangiopankreatikographie (ERCP)

Weitere Hinweise

• Blutgruppe B (1,53-fach erhöhtes Risiko für eine chronische Pankreatitis; Grund ist die erhöhte Aktivität der Serum-Lipase (1,48-fach)) [1]
• Zusätzlich sollten auch die Elastase und die Amylase bestimmt werden.
• Bei akuter Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung sollte Elastase im Serum bestimmt werden, da diese
  
  • sensitiver als Lipase und Amylase und
  • länger nachweisbar als Lipase und Amylase ist.
• Bei alkoholinduzierter Form der akuten Pankreatitis ist die Lipase der Parameter erster Wahl.

Literatur

1. Weiss FU et al.: Fucosyltransferase 2 (FUT2) Non-Secretor Status and Blood Group B Are Associated With Elevated Serum Lipase Activity in Asymptomatic Subjects, and an Increased Risk for Chronic Pancreatitis: A Genetic Association Study Gut . 2015 Apr;64(4):646-56. doi: 10.1136/gutjnl-2014-306930. Epub 2014 Jul 15.