C-Peptid | DocMedicus Gesundheitslexikon

Beim C-Peptid (connecting peptide) handelt es sich um ein Peptid (Eiweiß) aus 31 Aminosäuren, welches die beiden Ketten des Proinsulins (A-/B-Kette), der Vorstufe des Insulins, verbindet. Das Proinsulin wird in Insulin und C-Peptid gespalten.
Somit spielt es eine wichtige Rolle in der Regulation des Glucosestoffwechsels (Blutzucker).

Die C-Peptid-Konzentration gilt als Indikator der Betazellfunktion. Als Betazellen werden die insulinproduzierenden Zellen in den Langerhans-Inseln des Pankreas (Bauchspeicheldrüse) bezeichnet.

Das Verfahren

Benötigtes Material

Blutserum

Vorbereitung des Patienten

Entnahme nach 12-stündigem Fasten
Entnahme nach Glukose-/Glukagonstimulation ‒ zur Bestimmung der Insulin-Restsynthese

Störfaktoren

Unbekannt

Normwerte

Blutentnahme	Normwert in μg/l
Nach 12-stündigem Fasten	0,7-2,0
Nach längerem Fasten	< 0,7

Umrechnungsfaktor

1 μg/l = ng/ml

Normwert ‒ nach Stimulation mit Glukagon

C-Peptid basal in μg/l	C-Peptid 6 Min nach Glukagongabe μg/l	Auswertung
< 0,7	< 1,0	Insulinpflichtiger Diabetes mellitus
0,7-1,8	Kein Anstieg	Aussage unmöglich
> 1,8	> 2,9	Nicht-insulinpflichtiger Diabetes mellitus

Indikationen

Verdacht auf Insulinom – seltener, meist benigner (gutartiger) Tumor aus endokrinen Zellen (Langerhans-Inseln) des Pankreas (Bauchspeicheldrüse), in dem vermehrt Insulin produziert wird
Weiterführende Diagnostik bei Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)

Interpretation

Interpretation ‒ erniedrigter Wert

Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
Hunger
Morbus Addison (primäre Nebennierenrindeninsuffizienz)
Nach der Applikation von Alpha-Sympathomimetika (Nor-/Adrenalin)

Interpretation ‒ erhöhter Wert

Vorübergehende Erhöhung nach der Nahrungsaufnahme
Insulinom
Metabolisches Syndrom – klinische Bezeichnung für die Symptomenkombination Adipositas (Übergewicht), arterielle Hypertonie (Bluthochdruck), Insulinresistenz und Hyperlipidämie (Fettstoffwechselstörung)
Nierenfunktionseinschränkung
Therapie mit Corticosteroiden

Hinweise

Um die Werte beurteilen zu können, muss eine gleichzeitige Blutzuckermessung (Glucose) erfolgen.
Die C-Peptid-Bestimmung ist der Insulin-Bestimmung überlegen, da sie nicht durch Insulin-Antikörper oder exogene Insulingaben beeinflusst wird; außerdem hat das C-Peptid eine längere Halbwertszeit
Bei der Hypoglycaemia factitia (Krankheitsbild, bei dem es durch gezielte Selbstverabreichung von blutzuckersenkenden Mitteln (vorwiegend Sulfonylharnstoffe) zu einem gewollten Absenken des Blutzuckers (Hypoglykämie) kommt) finden sich C-Peptid/Insulin-Quotienten weit unter 1.