ACTH-Kurztest

Beim ACTH handelt es sich um das adrenocorticotrope Hormon oder das Corticotropin genannt.
Es wird in den Zellen des Hypophysenvorderlappens (Vorderlappen der Hirnanhangsdrüse) unter Einfluss des CRH (Corticotropin-Releasing-Hormon) gebildet.
Das ACTH wiederum steuert die Biosynthese und die Ausschüttung der Hormone der Nebennierenrinde.

Der ACTH-Kurztest (Synacten^®-Test) beschreibt ein Testverfahren, bei dem bestimmt werden soll, ob die Nebennieren Cortisol-Funktionsreserven (d. h. deutliche Cortisol-Freisetzung) aufweisen.

Das Verfahren

Benötigtes Material

• Blutserum

Vorbereitung des Patienten

1. Um 8 Uhr morgens Basalwert Cortisol abnehmen
2. Danach Gabe von 25 I.E. (= 250 μg) ACTH langsam i. v. (Überempfindlichkeitsreaktionen sind möglich)
   
3. Nach 30, 60 und 90 Minuten erneute Blutentnahme zur Bestimmung der Stimulationswerte

Störfaktoren

• Keine bekannt

Normwert

Indikationen

• Verdacht auf Nebennierenrindeninsuffizienz
• Nachweis eines heterogenen 21-Hydroxylase-Mangels (s. u.)
• Nachweis von Defekten in der Steroidbioynthese
  
• Verdacht auf das Cushing-Syndrom – Krankheitsbild, welches durch ein Überangebot an Glucocorticoiden bedingt ist

Interpretation

Interpretation ‒ überschießender Anstieg

• Morbus Cushing

Interpretation ‒ erniedrigter Anstieg

• sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz
• Adrenogenitales Syndrom (AGS) mit 21-Hydroxylasemangel, bzw. 20,2-Desmolase-Mangel oder 11-β-Hydrolase-Defekt – autosomal-rezessiv vererbte Stoffwechselkrankheit, die durch Störungen der Hormonsynthese in der Nebennierenrinde gekennzeichnet sind. Diese Störungen führen zu einem Mangel an Aldosteron und Cortisol.

Interpretation ‒ kein Anstieg

• Morbus Addison (primäre Nebennierenrindeninsuffizienz)
• Atrophie der Nebennierenrinde, vor allem durch Dauertherapie mit Glucocorticoiden (Cortison)