5-Hydroxyindolessigsäure

Bei der 5-Hydroxyindolessigsäure (Synonyme: 5-HIES, HIES) handelt es sich um ein Stoffwechselprodukt, welches durch den Abbau von Serotonin entsteht.

Das Verfahren

Benötigtes Material

• 24 h-Urin
• Sammelgefäß vorher mit 12 ml Salzsäure vorbereiten   

Vorbereitung des Patienten

• Folgende Stoffe dürfen drei Tage vor der Diagnostik nicht eingenommen werden:
  
  • Früchte wie Ananas, Bananen, Johannisbeeren, Kiwis, Melonen, Mirabellen, Pflaumen, Stachelbeeren, Zwetschgen
  • Gemüse wie Auberginen, Avocados, Tomaten
  • Nüsse wie Pekannüsse, Walnüsse
  • Käse
  • Kakao
  • Medikamente: Chlorpromazin, Methamphetamin, Methocarbamol, Mephenescincarbamat, Reserpin
• Kaffee und Nikotin können ebenfalls zu verfälschten Ergebnissen führen

Störfaktoren

• Keine bekannt

Normwert

• Werte > 40 mg/24 h sind beweisend für ein Karzinoid

 Indikationen

• Verdacht auf Ileumkarzinoid (serotoninproduzierende neuroendokrine Neoplasien (NEN); serotoninproduzierende NEN)
  

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte

• Epilepsie
• Karzinoide (Synonyme: diffuse neuroendokrine Neoplasie (Neubildung); neuroendokrine Tumoren, NET; gastoenteropankreatische neuroendokrine Neoplasie (GEP-NEN)) ‒ Lokalisation: In Abhängigkeit von der Lokalisation werden unterschieden: das Bronchuskarzinoid, Thymuskarzinoid, Appendixkarzinoid, Ileumkarzinoid, Duodenalkarzinoid, Magenkarzinoid, Rektumkarzinoid (Kolon-NET), Pankreaskarzinoid (Pankreas-NET); ca. 80 Prozent der Tumoren sind im terminalen Ileum beziehungsweise Appendix lokalisiert.
  Symptome: Erster Hinweis ist häufig eine anhaltende Diarrhoe (Durchfall). Typisch für die Karzinoide (GEP-NEN) ist die „Flush-Symptomatik“ (Flush-Syndrom); darunter wird eine plötzliche blau-rote Verfärbung von Gesicht, Hals und unter Umständen des Oberkörpers verstanden, des Weiteren Hypoglykämien (Unterzuckerungen) oder Duodenalulzera (Geschwüre des Zwölffingerdarms).
• Zöliakie (gluteninduzierte Enteropathie) – chronische Erkrankung der Dünndarmmukosa (Dünndarmschleimhaut), die auf einer Überempfindlichkeit gegen das Getreideeiweiß Gluten beruht
  

Interpretation erniedrigter Werte

• Nicht krankheitsrelevant

Weitere Hinweise

• Im symptomfreien Intervall eines Karzinoids kann die HIES unauffällig sein!
  (Bei dringendem klinischem Verdacht ist eine Wiederholung der Untersuchung indiziert!)