Amenorrhoe – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• HCG-Bestimmung (Humanes Chorion-Gonadotropin) – zum Ausschluss einer Schwangerschaft
  
• FSH (Follikel-stimulierendes Hormon)
  
• LH (Luteinisierendes Hormon)
  
• Prolaktin
• TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon)
• Testosteron
  
• 17-Beta-Östradiol

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein)
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker)
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Testosteron, Cortisol, Glucose, Insulin, oraler Glukosetoleranztest (oGTT) und HbA1c  – wg. Verdacht auf polyzystischen Ovar Syndrom
• Gestagentest – Kontrolle der Reaktion des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut) [Interpretation: s. u. Gestagen-Test]
  
• Östrogentest (Gestagen-Östrogen-Test) – wird durchgeführt bei fehlender Blutung nach dem Gestagen-Test; für den Östrogen-Test nimmt die Patientin eine Östrogen-Gestagen-Kombinationen (z. B.: Femoston^®) ein [Interpretation: s. u. Östrogen-Test]
• Clomifen-Test – Funktionstest des Hypothalamus (ein kleiner Bereich im Zwischenhirn)
  
• GnRH-Test – Testung der Hypophysenkapazität (Antwort der Hirnanhangsdrüse)
  
• Gonadotropin-Test – Kontrolle der Reaktionsfähigkeit der Ovarien (Eierstöcke)
  
• TRH-Test – Kontrolle der Schilddrüsenfunktion
  
• Dexamethasonhemmtest – bei Verdacht auf Morbus Cushing
  
• DHEAS-Bestimmung (Dehydroepiandrosteron-Sulfat) – zur Nebennierenrindendiagnostik
  
• Chromosomenanalyse (wg. z.B. VD Turner-Syndrom)

Weitere Hinweise

• Zur Klassifikation der Amenorrhoe siehe unter Klassifikation "WHO-Klassifikation (WHO = Weltgesundheitsorganisation) der Amenorrhoe"
• Die in der Diagnostik bzw. Differentialdiagnostik relevanten Androgene sind:
  • Androstendion
  • Dehydroepiandrosteron (DHEA), DHEA-Sulfat (DHEAS)  [DHEAS ist zur Bestimmung geeigneter, da dieses weniger Tages- und Zyklusschwankungen unterworfen ist]
  • Testosteron 
  • Dihydrotestosteron.