Schilddrüsenkrebs (Schilddrüsenkarzinom) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Schilddrüsenkarzinom (Schilddrüsenkrebs) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein Schilddrüsenkarzinom und werden oft zuerst bemerkt:

• Derbe, schmerzlose Knoten am Hals: Knoten, die schnell wachsen (Warnzeichen!) und fest mit dem Untergrund verwachsen sind (tritt bei ca. 70-80 % der Betroffenen auf) (→ Horner-Syndrom, Rekurrenzparese)
  • Horner-Syndrom: Zeichen der Umgebungsinfiltration, einschließlich:
    • Miosis: Verengung der Pupillen
    • Ptosis: Herabsinken des Augenlids
    • Enophthalmus: Zurücksinken des Augapfels (Knotengröße von mindestens 4 cm gilt als Risikofaktor für Malignität [1]) (tritt bei ca. 30-40 % der Betroffenen auf)
  • Rekurrenzparese
    • Heiserkeit: Anhaltende Heiserkeit, die auf eine Schädigung des Stimmbandnervs hinweisen kann (tritt bei ca. 20-30 % der Betroffenen auf)
• Lymphknotenvergrößerung: Vergrößerte Lymphknoten am Hals, die ebenfalls auf eine mögliche Ausbreitung des Tumors hinweisen (tritt bei ca. 40-50 % der Betroffenen auf)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Dysphagie (Schluckstörung): Schwierigkeiten beim Schlucken durch Druck auf die Speiseröhre (tritt bei ca. 30 % der Betroffenen auf)
• Schmerzen im Nacken, Kieferwinkel oder Hinterkopf: Schmerzen in diesen Bereichen können auftreten, wenn der Tumor auf benachbarte Strukturen drückt (tritt bei ca. 20-30 % der Betroffenen auf)
• Diarrhoe: Vor allem beim medullären Schilddrüsenkarzinom tritt manchmal therapierefraktärer Durchfall (nicht ansprechend auf eine Therapie) auf (tritt bei ca. 5 % der Betroffenen auf)

In vielen Fällen verläuft das Schilddrüsenkarzinom in der frühen Phase asymptomatisch. Erst später treten dann die oben genannten Symptome auf.

Die Stoffwechsellage ist meistens euthyreot (normale Schilddrüsenfunktion).

Literatur

1. Shin JS et al.: Impact of Thyroid Nodule Size on Prevalence and Post-test Probability of Malignancy: A Systematic Review. Laryngoscope, online 26. Juni 2014; doi: 10.1002/lary.24784