Schilddrüsenkrebs – Schilddrüsenkarzinom – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch ein Schilddrüsenkarzinom (Schilddrüsenkrebs) mit bedingt sein können:

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Myxödem – pastöse (aufgeschwemmt; gedunsen) Haut, die ein nicht eindrückbares, teigiges Ödem (Schwellung) zeigt, das nicht lageabhängig ist; vor allem an den Unterschenkel auftretend

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Malignes Melanom (Primärmelanom) (16,2-fache standardisierte Inzidenzrate als Verhältnis der beobachteten zu der erwarteten Tumorhäufigkeit) [2]
• Mammakarzinom (Brustkrebs; 18 % erhöhtes Risiko) [1]
• Metastasierung
  • Hämatogen (über den Blutweg) – vor allem in Lunge (4-15 % der Schilddrüsenkarzinome) und Knochen; beim follikulären Schilddrüsenkarzinom*
  • Lymphogene Metastasierung (über die Lymphwege) 
    • tritt beim medullären Schilddrüsenkarzinom bereits frühzeitig auf
    • vor allem in die regionären Lymphknoten; beim papillären Schilddrüsenkarzinom*

*Das differenzierte Schilddrüsenkarzinom umfasst die follikulären und papillären Karzinome. Bei 0,9 % aller differenzierten Schilddrüsenkarzinome treten Hirnmetastasen auf (mediane Überlebenszeit weniger als ein Jahr).

Prognosefaktoren

• Junges Erkrankungsalter (< 40 Jahre) ist bei Patienten mit einem papillären Schilddrüsenkarzinom ein Risikofaktor für einen Progress (schnelles Fortschreiten der Erkrankung)

Literatur

1. Nielsen SM et al.: The Breast-Thyroid Cancer Link: A Systematic Review and Meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev February 2016 25; 231. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-15-0833
2. Caini S et al.: Risk of second primary malignancies among 1537 melanoma patients and risk of second primary melanoma among 52 354 cancer patients in Northern Italy. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016, online 18. März; doi: 10.1111/jdv.13645