Scheidenkrebs (Vaginalkarzinom) – Prävention

Zur Prävention des Vaginalkarzinoms (Scheidenkrebs) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren (wg. möglicher Infektion mit humanen Papillomviren (HPV))

• Genussmittelkonsum
  • Tabak (Rauchen) – Rauchen erhöht die Wahrscheinlichkeit einer HPV-Persistenz und fördert die Entstehung präkanzeröser Läsionen (Veränderungen im Sinne von Krebsvorstufen) durch Schädigung der Immunabwehr.
  • Drogenkonsum
    • Cannabis (Haschisch und Marihuana) – Beeinträchtigt die Immunfunktion und erhöht die Infektionsanfälligkeit.
• Sexuelle Übertragung
  • Promiskuität – Häufig wechselnde Sexualpartner erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hochrisiko-HPV-Typen.
  • Prostitution – Erhöhte Exposition gegenüber HPV-Infektionen durch häufige sexuelle Kontakte ohne ausreichende Schutzmaßnahmen.
• Hygiene
  • Unzureichende Intimhygiene – Begünstigt die lokale Persistenz von Viren und Keimen, die die Entstehung präkanzeröser Veränderungen fördern können.
  • Übertriebene Intimhygiene – Schädigt die Vaginalflora und reduziert die lokale Immunabwehr.
• Weitere Faktoren
  • Früher Beginn sexueller Aktivität – Erhöht das Risiko einer frühen Exposition gegenüber HPV-Infektionen.
  • Verzicht auf Kondome – Reduziert den Schutz vor HPV-Infektionen und anderen sexuell übertragbaren Erkrankungen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• HPV-Impfung
  • Impfung gegen Hochrisiko-HPV-Typen – Effektive Prävention gegen HPV-16- und HPV-18-induzierte Läsionen, die 60-90 % der Vaginalkarzinome ausmachen.
  • Breitere Schutzwirkung – Aktuelle Impfstoffe umfassen bis zu neun HPV-Typen und bieten einen zusätzlichen Schutz gegen weitere krebsauslösende Virustypen.
• Verwendung von Kondomen
  • Schutz vor HPV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) – Reduziert die Wahrscheinlichkeit einer HPV-Übertragung und Co-Infektionen.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen
  • Gynäkologische Kontrolle – Inspektion der Vaginalschleimhaut auf präkanzeröse Veränderungen im Rahmen von Routineuntersuchungen.
  • Zytologische Abstriche – Regelmäßige Pap-Tests zur Früherkennung von Dysplasien und HPV-assoziierten Läsionen.
• Stärkung des Immunsystems
  • Ausgewogene Ernährung und gesunde Lebensweise – Fördert die körpereigene Immunabwehr und unterstützt die Regression von HPV-Infektionen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt auf die Früherkennung präkanzeröser Läsionen und deren Behandlung, bevor es zu einer malignen Transformation kommt.

• Früherkennung und Diagnostik
  • HPV-Screening – Regelmäßige Tests auf Hochrisiko-HPV-Typen bei Frauen mit Risikofaktoren oder auffälligen Befunden.
  • Zytologische Untersuchungen – Pap-Abstrich zur Identifikation von Dysplasien (VaIN I-III).
  • Kolposkopie (Gebärmutterhalsspiegelung) – Mikroskopische Untersuchung der Vaginalschleimhaut bei auffälligen Befunden.
• Therapeutische Maßnahmen
  • Behandlung präkanzeröser Läsionen – Einsatz von Lasertherapie, chirurgischer Entfernung oder topischen Medikamenten (z. B. Imiquimod).
  • HPV-Management – Überwachung und Behandlung persistierender HPV-Infektionen.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention umfasst Maßnahmen zur Verhinderung von Komplikationen und Rezidiven (Wiederauftreten der Erkrankung) nach einer Vaginalkarzinomdiagnose.

• Langzeittherapie und Nachsorge
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen – Überwachung auf Rezidive oder neue präkanzeröse Veränderungen nach einer Behandlung.
  • Adjuvante Therapien – Einsatz von Strahlentherapie oder Chemotherapie bei fortgeschrittenen Karzinomen.
• Lebensstilinterventionen
  • Rauchentwöhnung – Reduziert das Risiko für Rezidive und verbessert die allgemeine Prognose.
  • Stressmanagement – Anwendung von Entspannungstechniken zur Unterstützung des psychischen Wohlbefindens.
• Psychosoziale Unterstützung
  • Beratungsangebote – Unterstützung bei der Krankheitsbewältigung und Verbesserung der Lebensqualität