Plattenepithelkarzinom der Haut – Klassifikation
Klassifikation des Plattenepithelkarzinoms nach UICC TNM [1]
| T1 | Tumor ≤ 2 cm in größter horizontaler Ausdehnung |
| T2 | Tumor > 2 cm in größter horizontaler Ausdehnung |
| T3 | Infiltration tiefer extradermaler Strukturen (Skelettmuskel, Knorpel, Knochen, Kiefer und Orbita) |
| T4 | Infiltration der Schädelbasis oder des Achsenskeletts |
| Nx | Regionäre Lymphknoten nicht beurteilbar |
| N0 | Keine regionären Lymphknotenmetastasen |
| N1 | Solitäre Lymphknotenmetastase, maximaler Durchmesser |
| N2 | Solitäre Lymphknotenmetastase, maximaler Durchmesser ≥ 3 bis max. 6 cm |
| Multiple Lymphknotenmetastasen, alle mit einem max. Durchmesser ≤ 6 cm | |
| N3 | Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser > 6 cm |
| M0 | Keine Fernmetastasen vorhanden |
| M1 | Fernmetastasen vorhanden |
Klassifikation des Plattenepithelkarzinoms nach AJCC 2010 [2]
| Tx | Primärtumor nicht beurteilbar |
| T0 | Keine Evidenz für einen Primärtumor |
| Tis | Carcinoma in situ |
| T1 | Tumor ≤ 2 cm in größter horizontaler Ausdehnung und a |
| T2 | Tumor > 2 cm in größter horizontaler Ausdehnung und mindestens eine Hochrisikoeigenschaft a |
| Oder Tumor jedes horizontalen Durchmessers mit mindestens 2 Hochrisikoeigenschaften a | |
| T3 | Knöcherne Infiltration von Maxilla, Mandibula, Orbita oder Os temporale/Schläfenbein |
| T4 | Infiltration der Skelettknochen oder perineurale Infiltration der Schädelbasis |
| Nx | Regionäre Lymphknoten nicht beurteilbar |
| N0 | Keine regionären Lymphknotenmetastasen |
| N1 | Solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase, maximaler Durchmesser ≤ 3 cm |
| N2a | Solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase, maximaler Durchmesser > 3 bis ≤ 6 cm |
| N2b | Multiple, ipsilaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem maximalen Durchmesser ≤ 6 cm |
| N2c | Multiple, ipsilaterale oder kontralaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem maximalen Durchmesser ≤ 6 cm |
| N3 | Lymphknotenmetastase mit einer Durchmesser > 6 cm |
| Mx | Metastase nicht beurteilbar |
| M0 | Keine Fernmetastasen vorhanden |
| M1 | Fernmetastasen vorhanden |
Legende
- AJCC: "American Joint Committee on Cancer"
- M: Metastasierung, N „node“, T Tumor
- aHochrisikoeigenschaften: Vertikale Tumordicke ≥2 mm, Clark-Level ≥ 4, perineurale Invasion, Tumor schlecht oder entdifferenziert, Lokalisation Ohrmuschel oder behaarte Lippe
Klassifikation nach vertikaler Tumordicke mit Angaben der Metastasierungsraten [3]
| Tumormerkmale | Metastasierungsraten | |
| No risk (T1) | Vertikale Tumordicke ≤ 2 mm | 0 % |
| Low risk (T2) | Vertikale Tumordicke 2,01-6 mm | 4 % |
| High risk (T3) | Vertikale Tumordicke > 6 mm | 16 % |
PEK-Stadieneinteilung nach UICC TNM und AJCC 2010
| Stadium | T | N | M |
| 0 | - | - | - |
| I | 1 | 0 | 0 |
| II | 2 | 0 | 0 |
| III |
3 | 0 | 0 |
| 1-3 | 1 | 0 | |
| IV | 1, 2, 3 | 2 | 0 |
| 4 | Jedes N | 0 | |
| Jedes T | 3 | 0 | |
| Jedes T | Jedes N | 1 |
Legende
- AJCC: "American Joint Committee on Cancer"
- M: Metastasierung, N: „node“, T Tumor
- PEK: Plattenepithelkarzinom
- UICC: "Union internationale contre le cancer"
Folgende Varianten des Plattenepithelkarzinoms (PEK) der Haut können histomorphologisch unterschieden werden (teilweise finden sich diese in der WHO/ UICC Klassifikation wieder):
| Adenosquamöses PEK |
| Akantholytisches PEK (Syn. adenoides oder pseudoglanduläres) |
| Bowen-Karzinom/ bowenoid differenziertes PEK |
| Desmoplastisches PEK |
| Keratoakanthom-artiges PEK/ Keratoakanthom |
| Lymphoepitheliom-artiges PEK |
| Pseudovaskuläres PEK (Syn. pseudoangiosarkomatöses, pseudoangiomatöses) |
| Spindelzelliges PEK (Syn. sarkomatoides) |
| Verruköses PEK (Syn. Epithelioma cuniculatum) |
Literatur
- Wittekind C: TNM system 2010: The 7th edition of TNM classification of malignant tumors. Pathologe 2010, 31:331–332. doi: 10.1007/s00292-010-1349-3
- Farasat S, Yu SS, Neel VA, Nehal KS, Lardaro T, Mihm MC, Byrd DR, Balch CM, Califano JA, Chuang AY, Sharfman WH, Shah JP, Nghiem P, Otley CC, Tufaro AP, Johnson TM, Sober AJ, Liegeois NJ: A new American Joint Committee on Cancer staging system for cutaneous squamous cell carcinoma: Creation and rationale for inclusion of tumor (T) characteristics. J Am Acad Dermatol. 2011 Jun;64(6):1051-9. doi: 10.1016/j.jaad.2010.08.033.
- Brantsch KD, Meisner C, Schonfisch B et al.: Analysis of risk factors determining prognosis of cutaneous squamous-cell carcinoma: a prospective study. Lancet Oncol 2008 Aug;9(8):713-20. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70178-5. Epub 2008 Jul 9.
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