Plattenepithelkarzinom der Haut – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch ein Plattenepithelkarzinom der Haut (PEK) mit bedingt sein können:

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Metastasen, vor allem in Lymphknoten oder durch direkte Infiltration
• Basalzellkarzinom (BZK; Basaliom) als Zweittumor nach einem PEK der Haut [2]
• Tumoren anderer Entität: nichtmelanozytäre Hautkrebserkrankungen (NMSC) gingen in einer Studie innerhalb eines Beobachtungszeitraums von 8 Jahren mit einem um 80 % höheren Risiko (im Vergleich zur Kontrollgruppe) einher, an einem nicht die Haut betreffenden Krebs zu erkranken [3]:
  • maligne Knochentumore: 12-fache Risiko
  • Malignome der Nasenhöhle und des Larynx (HR 10,28), der Mundhöhle und des Pharynx (HR 10,21)
  • Anus und des Analkanals (HR 8,14).
  • Cervix-, Thorax-, Ösophagus- und Mammakarzinom; Non-Hodgkin-Lymphome, Schilddrüsenkarzinome, Bronchial- und Magenkarzinome
  Das allgemeine Krebsrisiko war bei jüngeren NMSC-Patienten fast dreimal höher als in der altersgleichen Kontrollgruppe.

Prognosefaktoren

Risikofaktoren für Lokalrezidive und Metastasierung:

• vertikale Tumordicke (> 6 mm),
• horizontale Tumordicke (≥ 2 cm),
• histologische (feingewebliche) Differenzierung/Tumorgrad („grading“) (> Grad 3)
• Desmoplasie (Bindegewebsvermehrung)
• perineurale Infiltration/Wachstum
• (Lymph‑)Gefäßinvasion
• Lokalisation (Unterlippe, Ohr)
• Immunsuppression: 
  • Z. n. Organtransplantation [1]
  • chronische Graft-versus-Host-Erkrankung [1]
  • chronische lymphatische Leukämie [1]

Literatur

1. Hillen U, Ulrich M, Alter M, Becker JC, Gutzmer R, Leiter U, Lonsdorf A, Messerschmidt A, Ulrich C: Cutaneous squamous cell carcinoma: A review with consideration of special patient groups. Hautarzt 2014 Jul;65(7):590-9. doi: 10.1007/s00105-013-2734-7.
2. van der Leest RJT: Risks of different skin tumour combinations after a first melanoma, squamous cell carcinoma and basal cell carcinoma in Dutch population-based cohorts: 1989–2009. JEADV 2017; online 17. Okt. 2017 | doi: 10.1111/jdv.14587
3. Yun S J et al.: Non‐melanoma Skin Cancer as a Clinical Marker for Internal Malignancies: A Nationwide Population‐based Cohort Study. JEADV 2019; https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jdv.15936