Plasmozytom – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Plasmozytom hinweisen:

Leitsymptome

• Knochenschmerzen* (diffuse) und muskuloskeletale Schmerzen, vor allem am Rücken; bei Bewegung stärker werdend (die Knochenschmerzen entstehen durch Osteolysen (Knochenabbau) bzw. Osteoporose (Knochenschwund) der Wirbelsäule und Rippen; Beachte: An den Wirbeln sind besonders die Wirbelkörper selbst betroffen; im Gegensatz dazu werden bei Karzinommetastasen die Wirbelbögen bevorzugt)
  
• Erhöhte Infektanfälligkeit
• Fieber*
• Gewichtsverlust*
• Müdigkeit/Abgeschlagenheit
• Nachtschweiß* (nächtliches Schwitzen)
• Verminderte Leistungsfähigkeit/Erschöpfung

*B-Symptomatik

• Starker Nachtschweiß (nasse Haare, durchnässte Schlafbekleidung)
• Unerklärliches, anhaltendes oder rezidivierendes/wiederkehrendes Fieber (> 38 °C)
• Ungewollter Gewichtsverlust (> 10 % Prozent des Körpergewichtes innerhalb von 6 Monaten)

Beachte: Ein Viertel der Betroffenen sind bei Diagnosestellung beschwerdefrei.

Spätsymptome 

• Anämie* (Blutarmut; bedingt durch plasmazelluläre Knochenmarkinfiltration und weitere Faktoren)
• Belastungsdyspnoe ‒ Atemnot bei Anstrengungen
• Cephalgie (Kopfschmerzen)
• Flush (Gesichtsrötung durch Gefäßdilatation/Gefäßerweiterung)
• Hämorrhagische Diathese ‒ Blutgerinnungsstörung mit erhöhter Blutungsneigung
• Hypercalcämie* (Calciumüberschuss; bedingt durch den osteolytischen Knochenabbau); dies führt zu Lethargie und Schwäche
• Hyperurikämie ‒ erhöhter Harnsäurespiegel im Blut
• Hyperviskositätssyndrom (HVS) ‒ Symptome wie Kopfschmerzen, Sehstörungen, Müdigkeit, die durch die erhöhte Viskosität des Blutes bedingt sind
• Kristalline Keratopathie (Erkrankung der Hornhaut des Auges; kristalline Einlagerungen in das Hornhautstroma); bandförmige Degeneration – als korneale Manifestation
• Nierenfunktionsstörung* (bedingt durch eine Bence-Jones-Proteinurie mit tubulärer Ausfällung)
• Panzytopenie* (Synonym: Trizytopenie) ‒ Verminderung aller Zellreihen im Blut (bedingt durch plasmazelluläre Knochenmarkinfiltration)
• Pathologische Frakturen* (Knochenbruch bei normaler Belastung auf Grund einer Schwächung des Knochens durch eine Erkrankung)
• Polyneuropathie* ‒ Nervenschäden, die mehrere Nerven betreffen
• Nephrotisches Syndrom* ‒ Sammelbegriff für Symptome, die bei verschiedenen Erkrankungen des Glomerulums (Nierenkörperchen) auftreten; die Symptome sind Proteinurie (erhöhte Ausscheidung von Eiweiß mit dem Urin) mit einem Proteinverlust; Hypoproteinämie, periphere Ödeme (Wassereinlagerungen) durch eine Hypoalbuminämie (erniedrigter Gehalt an Albumin im Blut), Hyperlipoproteinämie (Fettstoffwechselstörung)
• Sepsis (Blutvergiftung)

*Myelomtypische Endorganschäden