Peniskrebs (Peniskarzinom) – Prävention

Zur Prävention des Peniskarzinoms (Peniskrebs) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

 Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Genussmittelkonsum
  • Tabak (Rauchen) (5,9-fach relatives Risiko; dosisabhängig) [2]
• Mangelnde Sexualhygiene
  • Eine unzureichende Intimhygiene erhöht das Risiko für chronische Entzündungen und Infektionen, die die Karzinogenese begünstigen können.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• HPV-Impfung
  • Schutz vor hochrisikogenen humanen Papillomaviren (HPV-Typen 16 und 18), die mit der Entstehung des Peniskarzinoms assoziiert sind.
  • Studien zeigen eine signifikante Reduktion der Inzidenz HPV-assoziierter Karzinome bei geimpften Personen.
• Frühe Zirkumzision (Vorhautbeschneidung)
  • Rituelle Beschneidung im Kindesalter:
    • Reduktion der Inzidenz des Peniskarzinoms um den Faktor 3 [3].
  • Beschneidung im Kindesalter:
    • Verringerung des Karzinomrisikos um den Faktor 10 [1].
    • Die Häufigkeit eines Carcinoma in situ (CIS) bleibt jedoch unverändert.
• Verbesserte Sexualhygiene
  • Regelmäßige Intimhygiene reduziert das Risiko für chronische Entzündungen und Infektionen, einschließlich HPV-assoziierter Läsionen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, präkanzeröse Veränderungen (Krebsvorstufen) frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Selbstuntersuchung:
    • Regelmäßige Kontrolle auf Läsionen, Rötungen oder Veränderungen am Penis.
  • Urologische Vorsorgeuntersuchungen:
    • Untersuchung auf präkanzeröse Veränderungen (z. B. Leukoplakien, Carcinoma in situ).
  • HPV-Diagnostik:
    • Testung auf hochrisikogene HPV-Typen bei Risikogruppen.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, Komplikationen und das Fortschreiten des Peniskarzinoms zu minimieren sowie die Lebensqualität zu verbessern.

• Langzeittherapie
  • Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen:
    • Überwachung auf Rezidive mittels klinischer Untersuchung und Bildgebung.
  • Rekonstruktive Maßnahmen:
    • Wiederherstellung der genitalen Funktion und Ästhetik nach operativen Eingriffen.
• Rehabilitation
  • Sexualberatung:
    • Unterstützung bei der Wiederherstellung des sexuellen Selbstbewusstseins und der Partnerschaft.
  • Psychoonkologische Betreuung:
    • Bewältigungsstrategien bei psychischen Belastungen.
• Psychosoziale Unterstützung
  • Selbsthilfegruppen:
    • Austausch und Unterstützung durch andere Betroffene.
  • Beratung durch Sozialdienste:
    • Unterstützung bei beruflichen und sozialen Herausforderungen.

Literatur

1. Moses S, Bailey RC, Ronald AR: Male circumcision: assessment of health benefits and risks. Sex Transm.Infect. 1998 Oct; 74(5): 368-373.
2. Tseng H‑F, Morgenstern H, Mack T, Peters RK: Risk factors for penile cancer: results of a population-based case-control study in Los Angeles County (United States). Cancer Causes Control 2001;12:267-277
3. Dillner J, von Krogh G, Horenblas S, Meijer CJ: Etiology of squamous cell carcinoma of the penis. Scand J Urol Nephrol Suppl 2000;205:189-193

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Peniskarzinoms. (AWMF-Registernummer: 043 - 042OL KF), April 2020 Langfassung