Peniskrebs (Peniskarzinom) – Medizingerätediagnostik

Die Diagnose des Peniskarzinoms kann im Regelfall als Blickdiagnose des Primärtumors gestellt werden.

Fakultative Medizingerätediagnostik – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung, Labordiagnostik und obligaten Medizingerätediagnostik – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Dermatoskopie (Auflichtmikroskopie; erhöht die diagnostische Sicherheit)
• Photodynamische Fluoreszenzdiagnostik 
• Sonographie (Ultraschalluntersuchung)
  • des Tumors – je nach Lokalisation zur Bestimmung der Tiefe/Ausbreitung
  • der regionalen Lymphknotenstationen (Inguinalregion)
• Magnetresonanztomographie (MRT) bei artifizieller Erektion – zur Untersuchung der Lymphknoten und Organe im Leisten-, Becken- und Bauchraum bzw. zum Staging (Stadieneinteilung; wenn Unsicherheiten beim klinischen lokalen Staging bestehen) [nur in wenigen Fällen vor geplantem Organerhalt erforderlich]
• Computertomographie (CT; schnittbildgebendes Verfahren (Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Richtungen mit rechnerbasierter Auswertung)) des Beckens (Becken-CT) – zur Bestimmung der Tiefe/Ausbreitung, ggf. auch zum Nachweis größerer Metastasen
• Positronenemissionstomographie/Computertomographie (PET-CT; kombiniertes nuklearmedizinisches (PET) und radiologisches (CT) bildgebendes Verfahren, bei dem das Verteilungsmuster radioaktiver Substanzen (Tracer) mithilfe der Schnittbildtechnik sehr genau lokalisiert werden kann) – Indikationen:
  • bei klinisch suspekten inguinalen Lymphknoten (klinisch verdächtige Leistenlymphknoten)
  • zum Ausschluss von Organmetastasen (Tochtergeschwülste in Organen bei Patienten in fortgeschrittenen Tumorstadien
• Röntgenaufnahme des Thorax (Röntgen-Thorax/Brustkorb), in zwei Ebenen – zum Staging 
• Dynamische Lymphszintigraphie mit radioaktiven Markern (Tc99-Kolloid) – zum Nachweis einer Lymphknotenmetastasierung 
• Skelettszintigraphie (Synonym: Knochenszintigraphie; engl: Bone Scan) – bei Patienten mit systemischer Erkrankung bzw. relevanten Symptomen

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Peniskarzinoms. (AWMF-Registernummer: 043 - 042OL KF), April 2020 Langfassung