Morbus Hodgkin – Prävention

Zur Prävention des Morbus Hodgkin muss auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Pestizidbelastung durch konventionelle Lebensmittel – Der Konsum von Bio-Produkten ist mit einem signifikant geringeren Risiko für Lymphome assoziiert. Studien zeigen, dass der häufige Verzehr biologisch produzierter Nahrungsmittel das Risiko für Morbus Hodgkin und Non-Hodgkin-Lymphome senkt (Hazard Ratio: 0,24 bzw. 0,14) [1].
  • Nitrosaminreiche Lebensmittel – Verarbeitete Fleischprodukte, die Nitrosamine enthalten, könnten das Risiko für Lymphome erhöhen.
• Genussmittelkonsum
  • Rauchen – Tabakkonsum erhöht durch oxidative Prozesse und DNA-Schädigungen das Risiko für Lymphome.
  • Alkohol – Ein hoher Alkoholkonsum kann die Immunfunktion beeinträchtigen und die Anfälligkeit für lymphatische Erkrankungen erhöhen. [Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC): Alkohol ist laut WHO ein Karzinogen der Kategorie 1.] [2]
• Körperliche Aktivität
  • Bewegungsmangel – Ein inaktiver Lebensstil kann die Immunfunktion schwächen, was indirekt das Risiko für Lymphome erhöhen könnte.

Umweltbelastungen

• Exposition gegenüber Holzschutzmitteln und Haarfärbemitteln – Beide Stoffgruppen sind als potenziell karzinogen eingestuft.
• Pestizidexposition – Kontakt mit bestimmten Pestiziden wie Glyphosat oder Malathion, die von der IARC als wahrscheinlich karzinogen klassifiziert wurden, ist mit einem erhöhten Risiko für Lymphome assoziiert.

Primärprävention (Schutzfaktoren)

• Verzehr von Bio-Produkten (68.946 französische Erwachsene; Nachbeobachtungszeit 4, 5 Jahre): Das Viertel der Konsumenten mit dem höchsten "Bio-Food-Score" erkrankte zu 25 % seltener an einer Tumorerkrankung als das Viertel, das am seltensten zu Bio Nahrungsmitteln gegriffen hatte (Hazard Ratio 0,75; 95-%-Konfidenzintervall: 0,63 bis 0,88; hochsignifikant); Lymphome traten bei Bio-Konsumenten zu drei Viertel seltener auf (Hazard Ratio von 0,24 (0,09-0,66); Non-Hodgkin-Lymphome waren sogar 86 % seltener (Hazard Ratio von 0,14 (0,03-0,66) [1].
  Fazit: Möglicherweise ist der Anstieg von Lymphomen und Non-Hodgkin-Lymphomen in den letzten 10 Jahren unter anderem durch konventionell hergestellte Lebensmittel mitbedingt, die unter anderem auch Pestizide enthalten.
  Beachte: Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) hat bestimmte Pestizide als wahrscheinliche Karzinogene (Gruppe 2A: Malathion (Organophosphat aus der Gruppe der Insektizide), Diazinon (Thiophosphorsäureester, das als nicht systemisches Insektizid und Akarizid eingesetzt wird) und Glyphosat (biologisch wirksame Hauptkomponente einiger Breitband- bzw. Totalherbizide)) beziehungsweise als mögliche Karzinogene (Gruppe 2B: Tetrachlorvinphos (Organophosphat) und Parathion (Alkylphosphat)) eingestuft.
• Vermeidung von Pestizidbelastung – Reduktion von Pestizidrückständen in Lebensmitteln und Minimierung des Kontakts mit karzinogenen Chemikalien.
• Verzicht auf Rauchen und Reduktion von Alkoholkonsum – Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum können das Risiko für lymphatische Erkrankungen erhöhen.
• Stärkung des Immunsystems – Ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und Stressmanagement fördern die Immunabwehr.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, frühzeitig Risikopatienten zu identifizieren und präkanzeröse Zustände zu diagnostizieren:

• Früherkennung von Infektionen – Testung auf HIV und EBV bei gefährdeten Patienten.
• Überwachung von immunsupprimierten Patienten – Regelmäßige Kontrollen bei Patienten unter immunsuppressiver Therapie.
• Ernährungsberatung – Förderung einer pestizidarmen, antioxidativen Ernährung zur Unterstützung der Immunkompetenz.

Literatur

1. Baudy J et al.: Association of Frequency of Organic Food Consumption With Cancer Risk. Findings From the NutriNet-Santé Prospective Cohort Study. JAMA Intern Med. Published online October 22, 2018. doi:10.1001/jamainternmed.2018.4357
2. Wood AM et al.: Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. 2018 Apr 14;391(10129):1513-1523. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30134-X.

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Hodgkin Lymphoms bei erwachsenen Patienten. (AWMF-Registernummer: 018 - 029OL), Oktober 2020 Kurzfassung Langfassung