Lymphknotenvergrößerung (Lymphadenopathie) – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Serologische Untersuchungen – bei Verdacht auf bakterielle, virale oder parasitäre Erkrankungen
  
  • Zervikale LK-Schwellungen: häufige Ursachen: Streptokokken der Gruppe A; Epstein-Barr-Virus, Toxoplasmose, unspezifische Virusinfekte (siehe Differentialdiagnosen).
    Seltene Ursachen: Angina Plaut-Vincenti, Diphtherie, Tuberkulose
  • Okzipitale LK-Schwellungen: Röteln.
  • Periphere LK-Schwellungen: reaktive Lymphadenitis bei bakterieller Infektion, Katzenkratzkrankheit, Syphilis, Tularämie, Ulcus molle, Infektionen mit Herpes simplex-Virus; Chlamydien.
    Nach Aufenthalt in Tropen bzw. Subtropen: Parasitosen in Erwägung ziehen!
  • Generalisierte LK-Schwellungen: Häufige Ursachen: Epstein-Barr-Virus, Cytomegalie-Virus, Toxoplasmose.
    Seltene Ursachen: Adenoviren, Brucellose, Chlamydien, Coxsackie, HIV, Tuberkulose, Röteln, Tularämie.
• Rheumadiagnostik – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit); Rheumafaktor (RF), CCP-AK (cyclische Citrullin Peptid-Antikörper), ANA (antinukleäre Antikörper)
• Schilddrüsenparameter – TSH
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• LDL
• Gendiagnostik – bei Verdacht auf Erbkrankheiten
• Tumormarker ‒ in Abhängigkeit von der Verdachtsdiagnose
• Lymphknotenbiopsie (histologischen Untersuchung ggf. auch mikrobiologische Untersuchung, z. B. wg. Tbc).