Kachexie – Symptome – Beschwerden
Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Kachexie (Auszehrung) hinweisen:
Leitsymptome
- Gewichtsverlust
- Verlust von Muskelmasse/verringerte Muskelmasse, vor allem an den Schläfen und den Oberarmen erkennbar
- Blässe
- Verminderte Leistungsfähigkeit
Beachte:
- In frühen Tumorstadien können auch Kau-, Schluck- und Verdauungsstörungen zu Gewichtsverlust führen.
- Eine Kachexie kann auf bei übergewichtigen Patienten auftreten!
Begleitsymptome
- Alopecia (Haarausfall)
- Anämie (Blutarmut)
- Bitot-Flecke – weißliche Flecke auf der Hornhaut, die durch Vitamin A-Mangel bedingt sind
- Cheilosis – schmerzhafte Rötung und Schwellung der Lippen mit Einrissen
- Dermatitis (entzündliche Hauterkrankung)
- Ekchymosen – kleinflächige, fleckenförmige Hautblutungen
- Fehlorientieren
- Fleckige Hautzeichnung
- Gangstörung
- Gedächtnislücken
- Generalisierte Ödeme (Wassereinlagerungen am ganzen Körper)
- Gingivitis (Zahnfleischbluten)
- Glossitis (Zungenentzündung)
- Hautblutungen
- Herzrhythmusstörungen
- Hyperpigmentierung
- Keratosis pilaris ("Reibeisenhaut") – eine Verhornungsstörung
- Konzentrationsschwäche
- Nachtblindheit
- Nystagmus – schnelle unwillkürliche Pupillenbewegungen
- Pellagra – Vitamin B3-Mangelerkrankung (Symptome: Diarrhoe (Durchfall), Dermatitis (entzündliche Hauterkrankung) und Demenz)
- Perifollikuläre Einblutungen – Einblutungen um den Haarfollikel herum
- Periphere Neuropathie – Erkrankung der Nervenerkrankung welche Informationen zwischen dem Zentralnervensystem und den Muskeln transportieren (Symptome: Kribbelgefühl, Schmerzen aber auch Lähmungen)
- Periphere Ödeme – Wassereinlagerungen, vor allem an den Unterschenkeln
- Risse in den Fingernägeln
- Osteoporose (Knochenschwund)
- Seborrhoe „Talgfluss“ von lat. sebum: Talg und gr. "ροή": Fluss) – Überproduktion von Hautfetten durch die Talgdrüsen
- Stomatitis (Mundschleimhautentzündung)
- Verlust von Vibrationsempfinden und Lagesinn
- Vermindertes Geschmacksempfinden
Warnzeichen (red flags)
- Kachexie unklarer Genese (im Sinne einer präklinischen Tumorkachexie, d. h. ohne Hinweis für einen Tumor) → denken an: duktales Adenokarzinom des Pankreas (Anstieg der verzweigtkettigen Aminosäuren im Plasma: Valin, Leucin und Isoleucin 2 bis 5 Jahre vor der Diagnose) [1]
Literatur
- Mayers JR et al.: Elevation of circulating branched-chain amino acids is an early event in human pancreatic adenocarcinoma development. Nature Medicine (2014) doi:10.1038/nm.3686
