Halsknoten – Einleitung

Ein Halsknoten bezeichnet eine tastbare Veränderung im Bereich des Halses. Diese kann von kaum tastbar bis tennisballgroß sein, leicht verschiebbar oder unbeweglich, weich oder hart. Ein Halsknoten kann viele verschiedene Ursachen haben und bedarf einer gründlichen medizinischen Abklärung.

Synonyme und ICD-10: ICD-10-GM R22.1: Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Haut und der Unterhaut am Hals

Formen der Erkrankung

Ein Halsknoten kann Symptom vieler Erkrankungen sein. Die häufigsten Differentialdiagnosen umfassen:

• Entzündliche Ursachen: Lymphadenitis (reaktive Lymphknotenschwellung), Abszesse (Eiterhöhle)
• Infektiöse Ursachen: Tuberkulose, infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber)
• Neoplastische Ursachen: Lymphome (gutartige oder bösartige Tumoren, die von den Lymphozyten ausgehen), Metastasen (Tochtergeschwülste)
• Angeborene Ursachen: Zystische Hygrome (angeborene Fehlbildung der Lymphgefäße), branchiogene Zysten (laterale Halyszysten, die Überreste der Kiemenbogen bzw. Kiemenfurchen sind)
• Endokrine Ursachen: Schilddrüsenknoten

Epidemiologie

• Geschlechterverhältnis: Beide Geschlechter sind gleichermaßen betroffen.
• Häufigkeitsgipfel: Halsknoten können in jedem Alter auftreten, wobei bestimmte Ursachen altersabhängig sind. Bei Kindern sind meist entzündliche und angeborene Ursachen vorherrschend, während bei Erwachsenen neoplastische Ursachen häufiger sind.
• Prävalenz (Krankheitshäufigkeit): Die Prävalenz variiert stark in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Ursache. Schilddrüsenknoten haben in der erwachsenen Bevölkerung eine Prävalenz von etwa 4-7 %.
• Inzidenz (Häufigkeit von Neuerkrankungen): Daten zur genauen Inzidenz von Halsknoten insgesamt sind aufgrund der Vielzahl möglicher Ursachen schwer zu bestimmen.

Verlauf und Prognose

• Verlauf: In der Mehrheit der Fälle ist ein Knoten am Hals gutartig. Typische gutartige Ursachen umfassen entzündliche und infektiöse Prozesse, die in der Regel gut auf Behandlung ansprechen und ohne dauerhafte Schäden ausheilen. Neoplastische Knoten, insbesondere Lymphome und metastasierende Tumoren, erfordern eine detaillierte Diagnostik und spezifische Therapie.
• Prognose: Die Prognose hängt von der Ursache des Halsknotens ab. Gutartige Knoten haben eine sehr gute Prognose, insbesondere wenn sie entzündlicher oder infektiöser Natur sind. Bei malignen (bösartigen) Knoten hängt die Prognose von der Art und dem Stadium des Tumors ab. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie sind entscheidend für die Prognose.

Insgesamt gilt: Jede tastbare Veränderung im Halsbereich sollte medizinisch abgeklärt werden, besonders wenn sie über einen längeren Zeitraum besteht oder schmerzhaft ist.