Chronische lymphatische Leukämie (CLL) – Symptome – Beschwerden

Die chronische lymphatische Leukämie wird im Regelfall zufällig durch eine Lymphozytose (erhöhte Lymphozytenzahl) im Rahmen eines aus anderen Gründen durchgeführten großen Blutbildes (Differentialblutbild) entdeckt.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine chronische lymphatische Leukämie (CLL) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine chronische lymphatische Leukämie (CLL) und werden oft zuerst bemerkt:

• Abgeschlagenheit, Müdigkeit: Bei über 70 % der Patienten
• Hohe Infektanfälligkeit: Beeinträchtigung des Immunsystems; in 50-70 % der Patienten
• Fieber*: Kann in etwa 30-50 % der Fälle auftreten
• Nachtschweiß*: Häufiges Symptom; tritt in etwa 30-40 % der Fälle auf

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der CLL:

• Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung): Diese fühlt sich derb und schmerzlos an; Laufe der Erkrankung treten immer Lymphknotenvergrößerungen auf; häufig in über 80 % der Patienten
• Blasse Hautfarbe: In 40-60 % der Patienten beobachtet
• Hämorrhagische Diathese (Blutungsneigung): In etwa 20-30 % der Fälle
• Dyspnoe (Atemnot): Kann in 10-20 % der Fälle auftreten

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Hautbeteiligung:
  • Pruritus (Juckreiz): Kann in etwa 20-30 % der Fälle auftreten
  • Chronische Urtikaria (Nesselsucht): Tritt in etwa 5-10 % der Fälle auf
  • Erythrodermie (Rötung des gesamten Hautorgans): In etwa 5-10 % der Fälle 
• Hepatosplenomegalie (Leber- und Milzvergrößerung): In 20-40 % der Fälle
• Ungewollter Gewichtsverlust*: In etwa 10-20 % der Fälle
• Schwellung der Parotis (Ohrspeicheldrüse): Kann in 5-10 % der Patienten beobachtet werden

*B-Symptomatik

• Unerklärliches, anhaltendes oder rezidivierendes Fieber (> 38 °C)
• Starker Nachtschweiß (nasse Haare, durchnässte Schlafbekleidung)
• Ungewollter Gewichtsverlust (> 10 % Prozent des Körpergewichtes innerhalb von 6 Monaten)

In mehr als zwei Drittel aller Fälle ist die Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose asymptomatisch, das heißt, es liegen keine Symptome vor.
Die CLL wird im Regelfall zufällig bei einer Routineblutuntersuchung entdeckt.