Brustkrebs (Mammakarzinom) - Symptome – Beschwerden

Duktales Carcinoma in situ (DCIS), lobulären Neoplasie (LIN) (früher: atypische lobuläre Hyperplasie bzw. Lobuläres Carcinoma in situ = LCIS)

Sie machen meist keine Symptome und werden häufig im Rahmen der Mammographie (meist Mikrokalzifikationen) entdeckt.

Selten sind:

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Mammakarzinom (Brustkrebs) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Brustkrebs und werden oft zuerst bemerkt:

Indolenter (schmerzloser), derber Knoten: Besonders im oberen äußeren Quadranten nahe der Achselhöhle, wo etwa 50 % aller Karzinome auftreten
Einziehung der Haut: Eine Hauteinziehung, die spontan oder beim Anheben der Arme sichtbar wird (Spontanretraktion) oder Unverschieblichkeit über einer Verhärtung; tritt bei etwa 30 % der Betroffenen auf
Einziehung der Brustwarze: Insbesondere bei fortgeschrittenem Karzinom; bei etwa 15 % der Betroffenen

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines Mammakarzinoms:

Lokales Ödem: Ödem der Brust; in etwa 20 % der Fälle
Schmerzhafte Brustwarze (Mamille): Treten in etwa 10-15 % der Fälle auf
Grobporigkeit der Haut (Orangenhaut; peau d'orange; Apfelsinenhaut; Apfelsinenschalenphänomen): Infolge eines Lymphödems; tritt bei ca. 10 % der Patienten auf
Plateauphänomen: Einziehung über palpablen (tastbaren) Tumoren beim Zusammenschieben der Haut mit den Fingern (Zeichen für Verbindung des Tumors mit der Haut); etwa 5-10 % der Fälle

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

Neu auftretende Größendifferenz der Brüste: In etwa 10 % der Fälle tritt eine asymmetrische Größenveränderung auf.
Galaktorrhoe: Absonderungen, häufig hämorrhagisch (blutig), aus einer Mamille (ggf. als Krustenbildung als Hinweis für eine latente Galaktorrhoe); kommt bei etwa 5-10 % der Patienten vor
Offene Ulzerationen (Geschwürbildung): Geschwüre auf der Brusthaut treten selten auf, etwa 2-5 % der Fälle.
Paget-Karzinom: Charakteristische, braun-rote Veränderungen der Mamille und des Warzenhofes (bei ca. 1-2 % der Fälle); kann als Ekzem fehlgedeutet werden; tritt häufig einseitig als Exanthem (Hautausschlag) mit Pruritus (Juckreiz), Schuppung und Krustenbildung auf

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

Thoraxschmerzen (Brustwandschmerzen): Diese treten sehr selten auf und werden nicht als charakteristisches Symptom eines Mammakarzinoms angesehen.

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