Analkrebs (Analkarzinom) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Analkarzinoms dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Krebserkrankungen im Bereich des Magen-Darm-Trakts, der Genitalorgane oder des Analkanals?
• Sind bei nahen Angehörigen Tumoren bekannt, die mit einer Infektion durch humane Papillomaviren (HPV) in Zusammenhang stehen (z. B. Cervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs), Analkarzinom)?
• Wurde bei Familienmitgliedern eine erbliche Tumorerkrankung festgestellt, wie z. B. das Lynch-Syndrom oder eine familiäre Polyposis (vermehrte Polypenbildung im Darm)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie derzeit aus?
  • Arbeiten oder lebten Sie in einem Umfeld mit erhöhter Exposition gegenüber krebserregenden Stoffen (z. B. Lösungsmittel, Farben, Teerprodukte, Zigarettenrauch)?
  • Besteht oder bestand eine berufliche Tätigkeit im Gesundheitswesen, Justizvollzug oder in Einrichtungen mit erhöhtem Risiko für sexuell übertragbare Erkrankungen?
• Bestehen derzeit psychosoziale Belastungen, z. B. durch beruflichen Stress, familiäre Konflikte oder finanzielle Sorgen?
• Bestehen Barrieren beim Zugang zu medizinischer Versorgung (z. B. sprachliche, kulturelle oder versicherungstechnische Gründe)?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie regelmäßig oder gelegentlich (vaginal, oral, anal)?
  • Wurde dabei regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet – insbesondere bei Analverkehr?
  • Haben Sie ungeschützten Analverkehr (passiv oder aktiv)?
  • Achten Sie bei sich und Ihren Partnern auf eine regelmäßige Intim- und Genitalhygiene?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit sexuell übertragbare Infektionen diagnostiziert (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV, HPV, Herpes genitalis)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
    • Kam es zu wiederholten Infektionen oder chronischen Verläufen?
    • Wurde bei Ihnen schon einmal eine Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV) festgestellt? Welche HPV-Typen waren betroffen (z. B. Hochrisikotypen 16, 18)?
    • Gab es HPV-bedingte Veränderungen (z. B. Dysplasien, Feigwarzen, Analkarzinom-Vorstufen)?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine sexuell übertragbare Infektion festgestellt?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über mögliche Infektionsrisiken informiert?
  • Besteht oder bestand ein aktueller STI-Nachweis bei einem Ihrer Partner (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV, HPV)?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome?* Wenn ja, welche?
• Kinderwunsch und Verhütung:
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch?
  • Besteht eine Schwangerschaft oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft?
  • Welche Verhütungsmethoden wenden Sie an?

Reiseanamnese

• Haben Sie in den letzten Jahren Fernreisen in Länder mit erhöhter Prävalenz sexuell übertragbarer Erkrankungen (z. B. HIV, HPV, Syphilis) unternommen? Dazu zählen:
  • Afrika südlich der Sahara (z. B. Südafrika, Nigeria, Mosambik, Kenia) – sehr hohe HIV-Prävalenz
  • Karibik (z. B. Haiti, Dominikanische Republik) – erhöhtes HIV-Risiko
  • Teile Südostasiens (z. B. Thailand, Myanmar, Kambodscha) – hohe Raten für HIV und Syphilis
  • Russland und Osteuropa (z. B. Ukraine, Moldawien) – steigende HIV-Fallzahlen, oft durch intravenösen Drogenkonsum, aber auch sexuell übertragbar
  • Lateinamerika (z. B. Brasilien, Venezuela) – hohe HPV-Prävalenz, zunehmende HIV-Infektionen in Risikogruppen
  • Zentrale Asien (z. B. Usbekistan, Kirgisistan) – eingeschränkter Zugang zu STI-Prävention
• Haben Sie sich während Auslandsaufenthalten medizinisch behandeln lassen (z. B. Operation, Bluttransfusion, zahnärztliche Behandlung)?
• Hatten Sie im Ausland Sexualkontakte ohne Schutz (z. B. ohne Kondom)?
• Wurden in den bereisten Regionen besondere Hygienestandards nicht eingehalten (z. B. fehlende Trinkwasser- oder Körperhygiene)?
• Bestand in der Vergangenheit wiederholter oder längerer Kontakt zu Ländern mit hoher HIV- oder HPV-Verbreitung?
• Leben oder lebten Sie in Ländern oder Gemeinschaften mit eingeschränktem Zugang zu medizinischer Vorsorge und Impfungen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Juckreiz im Analbereich?*
• Treten Schmerzen beim Stuhlgang auf?*
• Haben Sie ein dauerhaftes oder intermittierendes Fremdkörpergefühl im Analbereich?*
• Haben Sie Blutauflagerungen auf dem Stuhl bemerkt?*
• Haben Sie Veränderungen der Stuhlgewohnheiten festgestellt:
  • Verstopfung?
  • Stuhldrang ohne Entleerung (Tenesmen)?
  • Auffällig geformter Stuhl, z. B. Bleistiftstuhl oder eingekerbter Stuhl?
• Haben Sie Schwierigkeiten, den Stuhlgang zu kontrollieren?*
• Haben Sie vergrößerte, eventuell schmerzhafte Leistenlymphknoten bemerkt?*
• Fühlen Sie sich häufig abgeschlagen oder energielos?
• Leiden Sie unter Nachtschweiß?*
• Seit wann bestehen diese Beschwerden, und wie haben sie sich im Verlauf verändert?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Körpergewicht in den letzten Monaten ungewollt verändert? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Veränderungen im Appetit festgestellt?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bei Ihnen chronische Vorerkrankungen? (z. B. HIV, chronische Immunschwäche, entzündliche Darmerkrankungen)
  • Haben Sie bereits Erkrankungen des Analkanals oder Enddarms durchgemacht (z. B. Analfissuren, Fisteln, Hämorrhoiden)?
  • Wurde bei Ihnen bereits eine Infektion oder eine Dysplasie (auffällige Zellveränderungen) durch humane Papillomaviren (HPV) festgestellt?
  • Gab es in der Vergangenheit Feigwarzen im Anal- oder Genitalbereich?
• Operationen:
  • Gab es Operationen im Bereich des Anus, Enddarms oder Beckens?
  • Wurde bereits eine Biopsie (Gewebeentnahme) oder eine Probeentnahme aus dem Analbereich durchgeführt?
• Wurden Sie früher bereits gegen HPV geimpft? Wenn ja, wann?
• Allergien:
  • Haben Sie bekannte Allergien (z. B. gegen Medikamente, Nahrungsmittel, Pflaster, Kontrastmittel)?
  • Reagieren Sie allergisch auf Latex oder Gleitmittel?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell regelmäßig Medikamente ein?
• Besteht eine dauerhafte oder intermittierende Behandlung mit Immunsuppressiva (z. B. Kortison, Biologika, Chemotherapeutika)?
• Wurde bei Ihnen eine Chemotherapie oder Strahlentherapie durchgeführt oder geplant?
• Bestehen bekannte Arzneimittelunverträglichkeiten oder Nebenwirkungen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.