Tierbiss – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Tierbisses dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Blutgerinnungsstörungen?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht ein erhöhtes Expositionsrisiko für Tierkontakte (z. B. Tierarzt, Landwirt, Förster, Tierpfleger)?
• Besteht eine berufliche oder private Nähe zu Wildtieren oder potenziell infizierten Tieren?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen, die eine Wundheilung oder Nachsorge beeinträchtigen könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Handelt es sich um einen Tier- oder Menschenbiss?*
• Von welcher Tierart wurden Sie gebissen?
• War das Tier wild oder domestiziert?
• War das Tier auffällig oder aggressiv (z. B. neurologische Symptome, ungewöhnliches Verhalten)?
• Wo, in welcher Situation und wie sind Sie gebissen worden?
• War der Biss im Ausland? (ggf. Rabies-Postexpositionsprophylaxe [PEP], siehe unten: Rabies/Pharmakotherapie)
• Liegt eine tiefe oder oberflächliche Verletzung vor?
• Sind Sehnen, Muskeln oder Gelenke betroffen?
• Welche Beschwerden haben Sie zudem:
  • Rötung, Schwellung oder Überwärmung?
  • Übelkeit, Schwindel, Luftnot?*
  • Gefühlsstörungen in der betroffenen Extremität?*
  • Geschwollene Lymphknoten in der Nähe der Bissstelle?*
  • Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl?*
• Können Sie die betroffene Extremität bewegen? Haben Sie Schmerzen dabei?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Diese Faktoren sind von Bedeutung für die Wundheilung.

• Besteht Übergewicht? Körpergewicht (kg) und Körpergröße (cm)?
• Besteht Untergewicht? Körpergewicht (kg) und Körpergröße (cm)?
• Wie ist Ihre tägliche körperliche Aktivität?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie regelmäßig Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Erkrankungen, die die Wundheilung beeinträchtigen (z. B. Diabetes mellitus, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Immundefizienz, chronische Leber- oder Nierenerkrankungen)?
  • Hatten Sie bereits eine Infektion durch einen Tierbiss?
  • Haben Sie Gerinnungsstörungen oder eine Blutungsneigung?
  • Besteht eine bekannte Allergie gegen Tierhaare oder Speichelbestandteile?
• Impfstatus:
  • Besteht ein aktueller Impfschutz gegen Tetanus?
  • Wurde eine Tollwutimpfung durchgeführt oder gibt es eine Indikation für eine postexpositionelle Impfung?

Medikamentenanamnese

• Bestehen laufende medikamentöse Behandlungen?
  • Einnahme von Antikoagulanzien ("Blutverdünner") oder Thrombozytenaggregationshemmern?
  • Kürzliche oder aktuelle Antibiotikatherapie?
  • Einnahme von Glucocorticoiden oder Immunsuppressiva?
  • Besteht eine laufende Chemotherapie oder Strahlentherapie?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.