Störungen der peripheren Band- und Muskelansätze – untere Extremität exkl. Fuß (Enthesopathien) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Enthesopathien – entzündliche Erkrankungen der Sehnen, der Sehnenansätze am Knochen, der Schleimbeutel und Gelenkkapseln – der unteren Extremitäten dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufig Erkrankungen des Bewegungsapparates?
Sind rheumatische Erkrankungen oder Stoffwechselerkrankungen wie Gicht in Ihrer Familie bekannt?
Gibt es genetisch bedingte Bindegewebserkrankungen (z. B. Marfan-Syndrom) in Ihrer Familie?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie in Ihrem Beruf einer dauerhaften oder wiederholten Belastung der Beine bzw. unteren Extremitäten ausgesetzt?
Sind Sie arbeitslos? (Relevanz bei psychosomatischen Beschwerden)
Gibt es psychosoziale Belastungen oder Stress?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Haben Sie Schmerzen? Falls ja:
- Seit wann bestehen die Schmerzen?
- Wie lange dauern die Schmerzen an, und treten sie kontinuierlich oder episodisch auf?
- Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  - 0-2: kein/kaum Schmerz
  - 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  - 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  - 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  - 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
- Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert? Strahlen sie aus?
- Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. stechend, dumpf, ziehend, brennend)?
Besteht eine schmerzbedingte Funktionseinschränkung der betroffenen Gelenke?
Sind die Schmerzen aktivitätsabhängig? Treten sie verstärkt nach körperlicher Betätigung auf?
Gibt es eine Morgensteifigkeit der Gelenke? Falls ja, wie lange hält diese an?
Gab es ein auslösendes Ereignis (z. B. Unfall, Sturz, Überbelastung)?
Bestehen Begleitsymptome wie Schwellungen, Überwärmung oder Rötung der betroffenen Region?*
Liegen systemische Symptome wie Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust oder Fieber vor?*
Haben Sie früher bereits ähnliche Beschwerden gehabt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Treiben Sie regelmäßig Sport? Wenn ja:
- Welche Sportarten bevorzugen Sie?
- Gab es eine veränderte Belastung oder eine neue Sportart vor Beginn der Beschwerden?
Ernähren Sie sich ausgewogen?

Eigenanamnese

Bestehen Vorerkrankungen des Bewegungsapparates (z. B. Arthrose, rheumatische Erkrankungen, Gicht)?
Haben Sie bekannte systemische Erkrankungen, die das Bindegewebe oder die Knochen betreffen (z. B. Osteoporose, Diabetes mellitus)?
Gab es frühere Operationen an den betroffenen Strukturen oder der Wirbelsäule?
Haben Sie in der Vergangenheit eine Strahlentherapie im Bereich der betroffenen Strukturen erhalten?

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie Medikamente ein, die das Sehnengewebe beeinflussen könnten, insbesondere:
- Chinolone/Fluorchinolone/Gyrasehemmer (z. B. Ciprofloxacin, Levofloxacin) → erhöhtes Risiko für Tendinitis (Sehnenentzündung) und Sehnenrupturen
- Kortikosteroide → mögliche Schwächung des Sehnengewebes
- Statine → Zusammenhang mit Muskelschmerzen und Sehnenbeschwerden
- Bisphosphonate → Einfluss auf Knochenstoffwechsel und Sehnenheilung

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)