Sjögren-Syndrom – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf das Sjögren-Syndrom (SjS) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf das Sjögren-Syndrom und werden oft zuerst bemerkt:

• Sicca-Syndrom: Dieses ist das Leitsymptom des Sjögren-Syndroms
  • Anhaltende Keratokonjunktivitis sicca mit Xerophthalmie
    • Verminderte Tränenproduktion, die zu trockenen Augen führt, ist das häufigste Symptom und betrifft nahezu alle Patienten. Dies kann mit Brennen der Augen, einem Fremdkörpergefühl und erhöhter Lichtempfindlichkeit einhergehen.
  • Anhaltende Xerostomie (Mundtrockenheit): Aufgrund verminderter Speichelproduktion; ist ebenfalls sehr häufig; der Speichel ist oft zäh und dickflüssig

Man spricht auch von "dry eye, dry mouth".

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild des Sjögren-Syndroms:

• Arthralgien (Gelenkschmerzen): Schmerzen in den Gelenken, oft durch nichterosive Arthritis verursacht, treten bei etwa 70 % der Patienten auf und können mit Schwellung und Überwärmung verbunden sein.
• Fatigue (Müdigkeit) und Abgeschlagenheit: Bei vielen Patienten ist die Fatigue ein dominierendes Symptom, das die Lebensqualität stark beeinträchtigt.
• Karies: Durch die Mundtrockenheit haben etwa 60 % der Patienten ein erhöhtes Risiko für Karies.
• Parotisschwellung (Schwellung der Speicheldrüsen): Diese tritt bei etwa 50 % der Patienten auf und ist oft beidseitig und chronisch.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Raynaud-Syndrom: Eine Gefäßerkrankung, die durch Vasospasmen verursacht wird und bei etwa 40 % der Patienten auftritt.
• Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung): Tritt bei etwa 20 % der Patienten auf.
• Dysgeusie (Geschmacksstörung): Eine Geschmacksstörung, die bei vielen Patienten auftritt.
• Erhöhte Neigung zu Allergien und Zöliakie: Diese treten etwa 10-mal häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung.
• Myalgien (Muskelschmerzen): Treten bei vielen Patienten auf und können die Bewegung beeinträchtigen.
• Ösophagitis (Speiseröhrenentzündung): Eine entzündliche Erkrankung der Speiseröhre, die ebenfalls häufig beobachtet wird.
• Trockene Schleimhäute: Im Vaginalbereich und/oder im oberen und unteren Respirationstrakt, was zu zusätzlichen Beschwerden führen kann.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Myositis (Muskelentzündung)
• Nephritis (Nierenentzündung)
• Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)
• Pneumonitis (nicht infektiöse Lungenentzündung)
• Primär biliäre Cholangitis (PBC)
• Purpura (kleinfleckige Hautblutungen)
• Sekundäre Vaskulitis mit Polyneuropathie
• Thyreoiditis (Schilddrüsenentzündung)

Diese Symptome treten selten (< 10 %) auf.

Wenn zwei der drei Symptome Xerostomie / Keratokonjunctivitis sicca / rheumatische Erkrankung vorliegen, liegt ein Sjögren-Syndrom vor.