Schultersteife (Frozen Shoulder) – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

• Der Arm sollte geschont werden, d. h. das schmerzauslösende Abduktions- (Bewegen von Körperteilen von der Körperachse weg) und Rotationsbewegungen sollten vermieden werden.
  Schonen bedeutet aber nicht ruhigstellen! Dieses könnte zur Versteifung der Schulter (Schulterkontraktur) führen.
• Lokale Kältepackungen zur Schmerzlinderung

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

• Narkosemobilisation: gewaltsame Lösung der Gelenkkapsel unter Narkose. Beachte: Die Langzeitresultate der Narkosemanipulation sind nicht sehr gut!
• Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) – medizintechnisches Verfahren zur Zertrümmerung und Entfernung von Kalkkonkrementen sowie zur Schmerztherapie. 

Medizinische Hilfsmittel

• Passive Bewegungsschiene (CPM-Schiene; engl. Continuous passive Motion) zur passiven (motorbetriebenen) Bewegung der Schulter; im Vergleich zur Physiotherapie weniger Schmerzen [1]

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
  
  • täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
  • ein- bis zweimal pro Woche frischen Seefisch, d. h. fette Meeresfische (Omega-3-Fettsäuren) wie Lachs, Hering, Makrele
  • ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte, Gemüse)
• Beachtung folgender spezieller Ernährungsempfehlungen:
  
  • Ernährung reich an:
    
    • Sekundären Pflanzenstoffen (Curcumin, Bromelain aus Ananas-Extrakt)
    • Weiteren Vitalstoffen (Chondroitinsulfat, Glucosaminsulfat, Kollagene)
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Siehe auch unter "Therapie mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe)" – ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels
  Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.
  Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.
  
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns.  

Physikalische Therapie (inkl. Physiotherapie)

Zur Wiederherstellung der Beweglichkeit der Schulter ist Krankengymnastik (Physiotherapie) erforderlich. Dabei müssen folgende Punkte berücksichtigt werden:

• Die Krankengymnastik sollte mit manueller Therapie und isometrischen Kräftigungsübungen durchgeführt werden.
• Geeignete Übungen sind: Übungen unter axialer Traktion (unter Traktion versteht man in der Physiotherapie das gezielte, therapeutisch motivierte "Ziehen" an einem Körperteil): z. B. Pendelübungen des herabhängenden Armes.
• Die Krankengymnastik muss über einen längeren Zeitraum durchgeführt werden

Begleitend können physikalische Therapien wie z. B. Elektro- und Ultraschalltherapie eingesetzt werden.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300, E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de

Literatur

1. IQWiG: Einsatz von motorbetriebenen Bewegungsschienen (CPM) nach Interventionen am Knie oder am Schultergelenk. IQWiG-Berichte - Nr. 629, 23.07.2018

Leitlinien

1. S2e-Leitlinie: Schultersteife. (AWMF-Registernummer: 187-120), April 2022 Langfassung